您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 实践技能重点攻克 > [T01733]实践技能重点攻克[含解析] - sht1033621944生成
正确答案: A
解析: 反流性食管炎是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。缓解题体位为直立位,因为直立位时,胃和十二指肠内容物会顺着消化道往下流,平躺或头低位时容易反流。故选择A。
正确答案: D
解析: 患者有结核中毒症状,血痰及胸片右上肺不均质浸润影,应考虑肺结核,确诊需从痰中查结核杆菌。
正确答案: B
解析: 发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml体检:T40q右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+),均为急性肺脓肿典型的症状体征,故选
正确答案: D
解析: 尿相差显微镜检查变形红细胞占75%以上为肾小球源性血尿。
正确答案: D
解析: 脊髓半切综合征的特点是:病变以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍。由于后角细胞发出的纤维现在同侧上升2~3个节段后再经灰质前连合交叉到对侧组成脊髓丘脑束,故产生对侧传导束型感觉障碍的平面较脊髓受损水平低。本例患脊髓半切病变,占位可能性大,MRI首选。
正确答案: D
解析: 硬膜外病变的特点:早期可有根性痛,感觉障碍多为双侧传导束性,锥体束征较早出现且多为双侧,括约肌功能障碍较晚出现,常见棘突压痛、叩痛。此患者临床表现符合上述特点。
正确答案: E
解析: 患者因刀刃锐器导致开放性气胸,其病理生理为:①患侧胸膜腔负压消失,两侧压力不等而使纵隔移位;②吸气时,健侧胸膜腔负压升高,纵隔向健侧进一步移位;③呼气时两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧。这种反常运动称为纵隔扑动。
正确答案: B
解析: 患者有结核中毒症状、体征,PPD强阳性,胸片示右上肺病变,故诊为右上肺结核。
正确答案: B
解析: 患者多次血、痰培养无细菌生长,抗生素治疗无效,同时伴有颈、腋淋巴结肿大应考虑艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎的可能。临床症状不支持结核、衣原体肺炎。检查应做血清抗-HIV,如果确诊卡氏肺孢子虫肺炎治疗应用复方磺胺甲噁唑。
正确答案: C
解析: 大脑顶、枕、颞交界区为大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的分水岭区,额中回为大脑前动脉、大脑中动脉的分水岭区。上述两个分水岭区同时出现缺血灶,应首先考虑到分水岭梗死。对于分水岭梗死,禁止降压治疗,所有的脑梗死急性期,均不主张降压,而是在严密观察的基础上管理血压。
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