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正确答案: D
解析: 支原体肺炎多发于年长儿,多有发热,咳嗽,有的似百日咳样咳嗽,咳出黏稠痰,甚至带血丝,肺部体征常不明显。血白细胞计数正常,血沉快,X线胸片多见淡薄片状阴影,也可表现为肺门阴影增浓,支气管肺炎改变,I司质性肺炎改变,有均一的实变阴影。治疗应选用大环内酯类药物,首选红霉素,如对红霉素过敏应选用四环素,用药时间至少2——3周,以免复发。
正确答案: B
解析: 脂蛋白缺乏血浆中与清蛋白结合的游离脂肪酸增多(不能转运);糖尿病酸的酯化增强(糖利用受到限制,脂肪分解加速)。
正确答案: B
解析: 急性细菌性痢疾发病机制是进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡。
正确答案: A
解析: 肾病综合征的诊断标准是:①24小时尿蛋白3.5g;②血浆白蛋白30gL;③水肿;④高脂血症。其中①、②为必须具备。其中①为最基本表现,②为继发表现。
正确答案: C
解析: 心包积液时超声心动图可见液性暗区,故第3题选C。
正确答案: A
解析: 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的,无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短,一般3——5分钟,含服硝酸甘油的疗效显著,而心肌梗死时胸痛的持续时间长,可达数小时或更长时间,含服硝酸甘油的疗效差,此为主要的鉴别点。
正确答案: D
解析: 心室开始收缩后,心室内压很快上升超过心房内压,房室瓣立即关闭。此时室内压尚未超过主动脉内压力,动脉瓣仍处于关闭状态,心室内血流不进不出,容积不变,故为等容收缩期初。心室开始舒张后,室内压下降,低于主动脉内压力时,主动脉瓣立即关闭,以阻止血液由动脉反流人心室。此时心室内压尚高于心房内压,房室瓣仍处于关闭状态,心室容积不变,为等容舒张期初。
正确答案: D
解析: 该中年女性病人有典型溃疡性结肠炎的症状,即黏液脓血便伴里急后重,近1周加重,低热,贫血貌,左下腹轻压痛,均支持溃疡性结肠炎,所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确诊断首选的检查是结肠镜检查,该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。
正确答案: A
解析: 有慢性肝病史,由进食硬物引发,应考虑食管静脉曲张破裂出血。
正确答案: E
解析: 肺部厌氧菌感染多呈坏死性,形成脓肿、脓胸或脓气胸。此病人有龋齿,此处多有大量的厌氧菌,发病呈急性感染,痰黄臭,与胸腔穿刺抽出的脓性物类似,所以本例患者最大可能是厌氧菌感染。
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