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[T01732]临床执业医师药理学重点攻克[含解析] - sht1033621944生成

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1.抗病毒药的代表药是( )

正确答案: C

解析: 应试点拨:本题主要考查阿昔洛韦的药理作用。阿昔洛韦是抗病毒药,是治疗单纯疱疹病毒(HSV)感染的首选药,对乙肝病毒有一定抑制作用。

2.有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是

正确答案: B

解析: 传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体或M受体)和烟碱型胆碱受体(N胆碱受体或N受体),前者又可分为M 1和M 2受体两种亚型,后者又可分为N 1 和N 2 受体两种亚型。有机磷酸酯为持久性、难逆性胆碱酯酶抑制剂,其脂溶性强,可经消化道、呼吸道、皮肤粘膜吸收,使体内乙酰胆碱堆积,

3.高血压合并有糖尿病或痛风不宜用

正确答案: A

解析: 本题考查降压药物不良反应。由于噻嗪类利尿药可引起高血糖及高尿酸血症,所以高血压合并有糖尿病或痛风不宜用噻嗪类利尿药。

4.钙拮抗药药理作用为

正确答案: D

解析: 钙拮抗药是一类能通过选择性地减少慢通道的Ca内流而干扰细胞内Ca的浓度.进而影响细胞功能的药物。细胞内的Ca是重要的第二信使,可调节许多细胞反应和活动.参与神经递质释放、肌肉收缩、腺体分泌、血小板激活等,特别是对心血管系统的功能起到重要的作用。钙拮抗药阻滞Ca进入细胞内,降低细胞内Ca浓度,从而抑制了Ca调节细胞的功能,主要可对心血管方面产生影响,表现为:①对心脏的负性肌力、负性频率及负性传导作用;②对血管平滑肌的舒张作用;③对血小板聚集和释放的抑制作用;④抗动脉粥样硬化作用,在大剂量时还能抑制兴奋一分泌

5.耐β-内酰胺酶作用较强的药物是

正确答案: D

解析: 头孢菌素的特点为:第一代头孢菌素的特点有:①对革兰阳性菌(包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌)的抗菌作用较第二、三代强,对革兰氏阴性菌的作用较差;②对青霉素酶稳定,但仍可为革兰阴性菌的β-内酰胺酶所破坏;③对肾脏有一定毒性。第二代头孢菌素的特点有:①对革兰阳性菌作用与第一代头孢菌素相仿或略差,对多数革兰阴性菌作用明显增强,部分对厌氧菌有高效,但对绿脓杆菌无效;②对多种β-内酰胺酶比较稳定;③对肾脏的毒性较第一代有所降低。第三代头孢菌素的特点有:①对革兰阳性菌有相当抗菌活性,但不及第一、二代头孢菌素,对革兰阴性

6.早产儿、新生儿出血。应首选

正确答案: C

解析: 早产儿、新生儿出血的原因是凝血酶原过低,维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S。维生素K是γ-羧化酶的辅酶,促进这些凝血因子前体蛋白分子氨基末端谷氨酸残基的γ-羧化作用,使血液凝固正常进行。故选C。考点:维生素K的作用及用途

7.地西泮不具有下列哪项作用

正确答案: A

解析: 地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。

8.预防性抗疟疾药是

正确答案: A

解析: 乙胺嘧啶的药理作用和临床应用:①药理作用:对恶性疟和间日疟的某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用,对红细胞内期未成熟的裂殖体也有抑制作用,对已成熟的裂殖体无效。对配子体无直接杀伤作用,但含药血液随配子体进入蚊体后,阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖,起到控制传播的作用。②临床应用:是目前病因性预防的首选药,作用持久,服药一次,预防作用可持续一周以上。

9.治疗巨幼红细胞贫血合并神经损害症状最宜选用的药物是

正确答案: B

解析: 维生素B参与体内核酸和蛋白质的合成,保持有鞘神经纤维功能的完整性。一旦缺乏则会引起核酸和蛋白质的合成障碍,红细胞发育受阻,使神经纤维功能的完整性受到影响。临床主要用于恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血的治疗,并缓解神经损害症状。叶酸亦用于巨幼红细胞贫血的治疗,但并不能改善神经症状。

10.下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点,维持时间较长

正确答案: A

解析: 多西环素是四环素类抗生素,抗菌谱广,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、螺旋体及放线菌的作用强度弱于青霉素;对革兰氏阴性杆菌有效,但强度弱于氨基糖苷类;立克次氏体、衣原体感染时首选;对阿米巴原虫也有抑制作用。用于立克次氏体所致的恙虫病,流行性、地方性斑疹伤寒等首选多西环素。也可用于革兰氏阳性菌和阴性菌的轻症感染,如慢性支气管炎,肺炎,泌尿道感染,胆道感染,前列腺炎等。多西环素脂溶性大,口服吸收快而完全,可达口服剂量的95%。大部分随胆汁排泄入肠,因易再吸收,形成明显的肝肠循环;小部分经肾排泄,在肾小管也易再吸

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