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[T17319]临床执业医师[含解析] - xiao2008er生成

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1.测肾小球滤过率的物质是

正确答案: E

解析: 测定清除率的理论意义:①测定肾小球滤过率:如果血浆中某物质可自由滤过肾小球,在肾小管内既不重吸收,又不分泌(如菊粉),那么就可利用测定它的清除率来测定肾小球滤过率。②测定肾血浆流量和肾血流量:如果血浆中某物质在经过肾循环一周后被完全清除,亦即在肾动脉中该物质有一定浓度,而在肾静脉中浓度接近于零(如碘瑞特),则该物质每分钟尿中的排出量应等于每分钟通过。肾的血浆中所含的量,此时的每分钟通过肾的血浆毫升数即为。肾血浆流量;再根据血细胞比容,即可以计算出肾血流量。③推测肾小管的功能:可以自由通过滤过膜的某物质,若

2.1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5d热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180min,肝肋下3.0cm,诊断为

正确答案: D

解析: 风湿热是甲组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。发病前2~3周常有前驱感染史,典型表现为发热,游走性多发性关节炎,心肌炎,偶有环形红斑,皮下结节和舞蹈病。该患儿无游走性关节炎、心肌炎表现,皮损表现亦不符合,无链球菌感染证据,故不宜诊断此症。传染性单核细胞增多症为EB病毒感染引起的,急性感染性单核巨噬细胞系统增生性疾病,特征为不规则发热,咽峡炎,全身性淋巴结及肝脾大。无疱疹性结膜炎及关节炎表现,故不选择B:类风湿关节炎为1岁以上幼儿发病,多表现为小关节为主的对称性关节炎,晨僵关节畸形;无皮损无结

3.5岁小儿平均身长(cm)推算是

正确答案: A

解析: 2~12岁:体重(kg)=年龄(岁)×2+8,2~12岁以后平均身长的公式为:身长(cm)=【年龄(岁)×7+75】(cm)。

4.女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟15cm×10cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1——2分钟缓解。当时测体温375℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙175mmo/7mg/d试题解析:,血磷45mmo/45mg/d1试题解析:。最可能的惊厥原因是

正确答案: D

解析: 患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿,在高热惊厥发病年龄段,但高热惊厥的特点是在发作前均有高热,发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常,发育正常,不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。

5.门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

正确答案: D

解析: 门脉高压症食管静脉曲张手术治疗主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

6.青春期开始的重要标志为

正确答案: C

解析: 月经来潮是青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能尚不健全,故初潮后月经周期也多无一定规律,须经逐步调整才能接近正常。

7.关于自体输血,下列哪种说法是错误的

正确答案: B

解析: 因为自体输血是收集自体血液输还本人,故可以不需检测血型和交叉配合试验,不会发生溶血、发热和过敏反应,也没有传染疾病的危险。当有胸腔、腹腔内出血,如脾破裂或异位妊娠破裂失血时可将自体失血收集回输,但若是胸、腹腔的开放性损伤超过4小时以上者,被视为可能有污染,不能再回输。当择期手术时,可将符合条件的病人,手术前定期反复采血贮存,在手术或急需时输还病人。但贮存在血库的时间不宜超过10天。自体血液可以适当地稀释回输,不会影响组织供氧和血凝机制,有利于降低血液黏稠度,改善微循环,但在回输操作时应当先输后采的血,因为

8.滴虫阴道炎的传播方式不包括

正确答案: D

解析: 滴虫阴道炎:(1)病因:由阴道毛滴虫引起。滴虫呈梨形,一般只有滋养体而无包囊期,pH在5以下或7.5以上环境中不生长,一般滴虫阴道炎患者阴道pH在5.1~5.4。(2)传染方式:①直接传染:可经性交传染。②间接传染:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传染。(3)临床特征:主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有细菌混合感染则排出物呈脓性、有臭味。检查时可见阴道黏膜充血,重者有散在出血点,后穹隆白带多。如为带虫者,阴道黏膜可无异常发现。

9.以下可引起缺氧及三氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的情况是

正确答案: D

解析: 弥漫性肺间质纤维化可使参与呼吸的肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性降低导致缺氧,重症者即可合并C02潴留。急性呼吸窘迫综合征典型改变为PaO[2.gif]降低,PaCO[2.gif]降低和pH值升高;急性肺栓塞可引起通气/血流比例失调或部分静脉血未经氧合直接流人肺静脉,发生低氧血症;室间隔缺损的血气改变是由于心内解剖结构异常导致的分流,不包括在呼吸衰竭之中;高热可因氧耗量增加引起缺氧,但不伴CO[2.gif]的潴留。

10.具有典型Whipple三联征的疾病是

正确答案: A

解析: 1938年Whipple提出的三联征:低血糖症状,发作时血糖低于2.8mmol/L,给予葡萄糖后症状缓解。

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