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[T17279]临床执业医师[含解析] - 张娟华666生成

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1.COPD最主要的并发症是

正确答案: A

解析: COPD并发症有:①慢性肺源性心脏病:由于肺气肿病变易引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。②慢性呼衰;③自发性气胸。最主要的是肺源性心脏病。故选项为A。

2.170 .关于颅底骨折,下列哪项错误

正确答案: E

解析: 前四项正确解析见以下有关题目,颅底骨折不需特殊处理,但存在引起颅内感染的危险性,必须尽早预防性使用抗生素。有脑脊液外漏的病人,应取头高45°卧位,禁忌腰穿,可用消毒棉球抹净耳鼻的血性液体,切勿冲洗和填塞,严禁擤鼻涕,以防细菌侵入颅内。脑脊液漏多在2周左右自愈,若观察4周后仍漏脑脊液,应考虑作硬脑膜修补术。

3.女,62岁,诊断胃癌,血压160100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是

正确答案: D

解析: 患者血压在160100mmHg以下,可不必做特殊准备。

4.患者,男,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压9570mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选

正确答案: B

解析: 休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液,既有抗休克作用,同时又可碱化尿液防治肾衰竭的作用。

5.有关双胎各项,下述哪项内容是正确的

正确答案: D

解析: 本题考点是双胎妊娠的分类及特点。常见错误为选B或选B者没有掌握双胎输血综合征仅发生于单卵双胎,两胎儿的胎盘问有血管吻合,尤其是动静脉吻合,使一胎儿的血液经过动脉而流入另一胎儿的静脉,前者失血,表现明显贫血,体重轻;后者获得更多的血液,表现为多血质、体重增加。临床症状取决于动静脉吻合口的大小、胎盘内有无动脉之间、静脉之间吻合的代偿作用。因此,单卵双胎的胎儿可以出现大小显著不同。选C者以为单卵双胎的双羊膜囊结构和双卵双胎一样。事实上单卵双胎之间的中膈是两层羊膜及一层绒毛膜组成的。

6.23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 在上呼吸遭感染3天后就出现肾炎综合征的表现,有较明显的贫血,符合慢性肾小球肾炎的诊断,而不符合急性肾小球肾炎的诊断;无低蛋白血症、大量蛋白尿,不符合肾病综合征;有水肿和高血压等表现不符合隐匿性肾炎;从其临床表现来看,不符合急进性肾小球肾炎。

7.红细胞比容是指红细胞

正确答案: E

解析: 红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比。

8.关于双胎,下列哪项是错误的

正确答案: C

解析: 常见错误是为选B或D、选B者没有掌握单卵双胎是由一个受精卵分裂形成。由于胎儿的基因相同,故两个胎儿性别相同,相貌相似。由于双胎妊娠子宫过度膨胀,易发生宫缩乏力、产后出血,D、E均是预防产后出血的有效措施,故是正确的。单卵双胎如受精卵分裂发生在晚期囊胚时,则形成双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎,故C是错误的。

9.各种引流管处理不正确的是

正确答案: C

解析: 首先要明显放置引流管的目的,其次明白放置的方法和部位,及引流管的观察内容。

10.男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是

正确答案: B

解析: 骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的最重要方法,白血病细胞的形态一般与正常原始及幼稚细胞不同,有时形态学难以区分,可借助细胞化学作出鉴别。因此白血病的诊断及鉴别诊断均有赖于骨髓细胞形态学检查。

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