正确答案: B

解析: 该患者具备先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎；突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选B

正确答案: B

解析: 易惊，多汗，睡眠少，枕后有乒乓球感是佝偻病初期特点，即低钙。

正确答案: C

解析: 急性胆囊炎的诊断主要依靠病史和典型的临床表现主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放射。多数病人有恶心、呕吐等消化道症状，并出现畏寒、发热等全身症状，一般无寒战，也无黄疸。在炎症早期，胆囊无明显肿大时，墨菲（Murphy）征检查阳性。病情加重后，右上腹可触及肿大的胆囊，有明显的压痛，化脓性和坏疽性胆囊炎则有肌紧张和反跳痛。白细胞计数和中性粒细胞比例均明显增高。

正确答案: C

解析: 能直接引起cAMP浓度改变的酶有腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶，前者激活后促进。ATP脱去焦磷酸环化生成cAMP，使eAMP浓度升高，而磷酸二酯酶催化cAMP水解生成5＇-AMP，因此使cAMP浓度降低。其他四种酶与cAMP浓度变化无关。蛋白激酶A(PKA)能使许多蛋白质的特定丝氨酸残基、苏氨酸残基磷酸化。蛋白激酶C(PKC)可引起一系列靶蛋白的丝氨酸残基、苏氨酸残基发生磷酸化。磷脂酶C能特异性水解膜组分-磷脂酰肌醇4，5-二磷酸(PIP2)而生成DAC和IP3。蛋白激酶G(PKG)催化有关蛋白或有关酶类的丝氨

正确答案: C

解析: 患儿5岁，①自幼发绀，有蹲踞现象；②心脏听诊胸骨左缘第2——3肋间闻及3级收缩期杂音；③X线片示肺血少，是典型法洛四联症。鉴别诊断:①室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭均为左向右分流型先天性心脏病，无发绀。②右位心为无分流型先天性心脏病。

正确答案: C

解析: 阿米巴痢疾系右下腹痛，且较轻，无里急后重、镜检大便白细胞少量，与病人不符。该病人最可能的诊断应是慢性菌痢，目前合并阿米巴感染。

正确答案: E

解析: 卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而产生对抗RAS系统的作用，对高血压和心衰产生治疗作用。

正确答案: C

解析: 急性渗出性心包炎心包积液时，患者因心包填塞，使回心血量减少，心脏搏出量减少，出现呼吸困难。呼吸困难严重时，也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，还可有发热、心前区或上腹部闷胀等。纤维蛋白性心包炎心前区疼痛为主要症状。

正确答案: B

解析: 如有腹壁静脉曲张，应检查其血流方向。方法为选择一段无分支的腹壁静脉，检查者将示指和中指并拢压在静脉上，然后一手紧压静脉向外滑动以挤出该段静脉内血液，至一定距离放松该手指，另一手指紧压不动，看静脉是否迅速充盈，再同法放松另一手指，即可看出血流方向。如血流方向与正常人相同为肝门静脉阻塞，如血流方向均向上为下腔静脉阻塞，若均向下为上腔静脉阻塞。患者血流方向自下而上，双下肢水肿，所以最可能为下腔静脉阻塞所致。

正确答案: E

解析: 重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。