您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T17253]临床执业医师[含解析] - 王东梅主治医师生成
正确答案: A
解析: 有机磷农药中毒最重要,最先采取的措施是洗胃。
正确答案: C
解析: 甲胎蛋白(AFP)正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μgL.但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%,在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。
正确答案: B
解析: 直肠癌的手术方式主要有以下几种。①局部切除术,指完整的切除肿瘤及其周围1cm的全层肠壁,不行区域淋巴结清扫,多用于早期癌,不适于此患者。②腹会阴联合直肠切除术(Miles术),原则上适用于腹膜反折(距齿状线5cm)以下的直肠癌。⑨经腹直肠癌切除术(直肠前切除术或Dixon术),是目前应用最多的直肠癌根治术,适用于距齿状线5cm以上的直肠癌,该术式可保留肛门。④经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann手术),适用于全身一般情况很差的直肠癌病人。此患者适合用经腹直肠癌切除术。
正确答案: D
解析: 非手术疗法适用于肝功能差的病人,也可作为术前准备。主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉,临时止血效果好。使用时应每隔12小时,放松10分钟,放置时间一般为3~5日。三腔两囊管使用不当可发生食管、胃底粘膜压迫坏死、窒息和吸入性肺炎等并发症。
正确答案: D
解析: 中年男性病人。36小时前被石板砸伤右小腿,已行清创缝合术。现突然烦躁不安,恐惧感,大汗淋漓,患肢疼痛加重有胀裂感。检查体温38.5℃,脉快脉率128次/分试题解析:,血压146/92mmHg,右小腿明显肿胀,有大理石样花纹,大量血性渗出液自伤口渗出,有恶臭。此病人的诊断应考虑是气性坏疽。伤口渗出液涂片有革兰阳性粗大杆菌和X线检查软组织间有积气可确诊。气性坏疽是梭状芽胞杆菌感染所致,属厌氧菌,在人体内生长繁殖需要缺氧环境,因此多见于伴深部肌肉损伤的挤压伤、有血管损伤的开放骨折等。细菌产生多种外毒素和酶,使组
正确答案: C
解析: 这是一道记忆题。红细胞的发育从原始红细胞算起,经过早幼红、中幼红、晚幼红,到网织红细胞约需4天,网织红细胞仍需在骨髓内继续成熟48小时后才进入血循环,血循环中的网织红细胞再经过48小时发育成为成熟的红细胞。亦即是说,从晚幼红细胞到网织红细胞进入血循环至少需要3天,从原始红细胞到网织红细胞则需时更长。根据临床观察,铁剂治疗后血循环中的网织红细胞3~4天开始上升,7~10天达高峰,与理论推测相符。
正确答案: C
解析: 产后检查包括产后访视和产后健康检查。产后访视至少3次,第一次在产妇出院后3d内,第二次在产后14d,第三次在产后28产妇应于产后42d去医院做产后健康检查。
正确答案: D
解析: 现已知Km=0.05mol/L,V=0.8Vmax,将二者代入米氏方程式计算即可得出:0.2Vmax[S]=0.8Vmaxx0.05mol/L;[S]=0.2mol/L。
正确答案: D
解析: 炎性息肉是肠黏膜长期炎症刺激增生的结果,肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克罗恩病等都可引起。但炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎。克罗恩病时肠壁充血、水肿、黏膜增厚,出现较深的溃疡与周围器官粘连。当溃疡穿透时,可形成内瘘、外瘘。溃疡性结肠炎、肠阿米巴病也可因溃疡致肠穿孔.但很少形成瘘管。肠结核慢性肠穿孔可形成腹腔脓肿,脓肿穿破腹壁可成外瘘,但较少引起内瘘。
正确答案: B
解析: 这道题要考查的是念珠菌的临床表现之一,一般不容易选错。通常临床上体检时,首先要看的是白带的性状,对于_个阴道炎患者来说,白带是一个比较重要的诊断依据。滴虫性阴道炎的白带多表现为灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。典型的念珠菌性阴道炎的特征性白带是白色稠厚呈凝乳或豆渣样,有些患者在小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物,非特征性的白带有些呈黄色脓样。细菌性阴道病的阴道分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,黏度很低,有的有恶臭味。阴道炎的确诊依靠实验室检查,白带的常规检查不是百分百的检出率,所以对急症
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