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[T17189]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成

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1.DG易位型21、-三体综合征最常见的核型是

正确答案: B

解析: 易位型21-三体综合征,DG易位最常见。D组中以14号染色体为主,核型为46,XY(XX),-14,+t(14q21q)。

2.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗:A.低分子右旋糖苷

正确答案: E

解析: 糖皮质激素可用于感染性休克和其它较严重的休克,它的作用主要有阻断α受体兴奋作用,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增进线粒体功能和防治白细胞凝集,促进糖异生。

3.嵌顿性疝为2002:

正确答案: D

解析: 这是个概念性题目。

4.下列治疗军团菌感染的首选药物是:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.患者,男,50岁,患慢性乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是

正确答案: D

解析: 只有急重肝时,才有肝迅速缩小。

6.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是2001

正确答案: E

解析: 胫骨营养血管从胫骨干上中1/3交界处进入骨内,在中下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少,同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很好,因此下1/3骨折极易发生骨折迟延愈合。

7.男性,65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年,加重5天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO256mmHg,PaC0255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是:

正确答案: E

解析: 肺气肿患者,肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,有参考答案价值。由干TLC增加不及RV增高程庋大,故RV/TLC增高,大于40%具有诊断意义

8.5岁男性,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康)尼后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 咳嗽持续大于1个月;长期抗生素治疗无效;支气管扩张剂可使咳嗽缓解,符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。

9.男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 中毒性细菌性痢疾多发于2~7岁儿童,起病急骤,高热,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显,根据该患儿临床表现考虑可能为该病,

10.新斯的明的主要药理作用是

正确答案: A

解析: 试题点评新斯的明是AChE抑制剂,新斯的明能可逆性抑制胆碱酶(AChE),表现为M样和N样作用。对骨骼肌兴奋作用最强,对胃肠及膀胱平滑肌兴奋作用也较强。对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。

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