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[T17180]临床执业医师[含解析] - liyongjie559876生成

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1.治疗重度妊娠高血压综合征首选

正确答案: E

解析: 治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠,积极防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用,对胎儿影响小,是预防控制子痫的首选药物。

2.男,59岁,2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmolL,餐后2小时血糖14.6mmolL,糖化血红蛋白7.6%.3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为

正确答案: C

解析: 糖尿病视网膜病变可以分为六期:I期:微血管瘤,小出血点;Ⅱ期:出现硬性渗出;Ⅲ期:出现棉絮状软性渗出;Ⅳ期:新生血管形成、玻璃体积血;V期:纤维血管增殖、玻璃体机化;Ⅵ期:牵拉性视网膜脱落、失明。

3.阿米巴肝脓肿的特点是:

正确答案: D

解析: 阿米巴肝脓肿典型脓液为棕褐色,粘稠带腥味的液体。

4.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是

正确答案: C

解析: 慢性支气管炎急性发作的主要致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌。

5.男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,首选检查是

正确答案: A

解析: 消化道穿孔时80%病人立位腹部X线平片检查可见右膈下游离气体。

6.关于T细胞,错误的是

正确答案: C

解析: T细胞活化需要双信号,第一信号来自抗原与其受体的结合,即TCR与抗原肽-MHC分子复合物的结合,第二信号来自协同刺激分子,即抗原递呈细胞上的协同刺激分子与T细胞表面的相应受体结合。T细胞不能直接识别可溶性的游离蛋白抗原,只能通过T细胞表面的特异性受体识别与MHC分子结合并表达于细胞表面的抗原肽片段,即T细胞抗原识别MHC限制。T细胞具有多种生物学功能,如直接杀伤靶细胞,辅助或抑制B细胞产生抗体,对特异性抗原和促有丝分裂原的应答反应以及产生细胞因子等。C项错误,故选择C。

7.无排卵型功血的内膜表现是

正确答案: D

解析: 子宫内膜不规则脱落为排卵型功血的一种类型,由于黄体功能异常,萎缩过程延长,致使月经周期的第5天子宫内膜呈现部分分泌期部分增生期混杂共存。无排卵型功血由于无排卵,无黄体形成,无孕激素分泌,故子宫内膜受单一雌激素影响,表现为增殖期变化。

8.在霍尔姆斯编制的生活事件量表中,生活事件变化单位LCU试题解析:可用于评估社会心理刺激的质和量。最大的生活事件为配偶死亡LCU=100试题解析:,最小的为微小的违规行为LCU=11试题解析:。如果一个人在一年中经历了配偶死亡和退休两种生活事件,则其累计LCU单位为

正确答案: B

解析: 退休的生活事件单位应大于11,故该人这一年的LCU单位累计为

9.男,28岁,上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2日,为了确诊,首选检查是

正确答案: D

解析: 患者上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2月,考虑有上消化道出血。胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

10.28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。妇科检查:子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良的囊性肿物,压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是

正确答案: C

解析: 患者有典型的子宫内膜异位症的表现,卵巢巧克力囊肿是由于子宫内膜异位出血后被包裹形成的,而卵巢滤泡囊肿、卵巢黄体囊肿、输卵管卵巢囊肿、多囊卵巢综合征与子宫内膜异位症无关,故本例右侧附件区囊性肿物最可能是卵巢内膜异位囊肿。

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