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正确答案: C
解析: 心肌梗死后合并心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天内发生,为梗死后心脏舒缩力显著降低或不协调所致。出现呼吸困难,咳嗽,发绀,烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可发生颈静脉怒张,肝大,水肿等右心衰竭的表现。故选C。考点:心肌梗死合并心力衰竭的诊断
正确答案: C
解析: 反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖冲动明显,该处可闻及36级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征,结合慢性肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛,心肌梗死病史或心电图表现。体检X线,心电图,超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。肺脓肿有典型的X线表现。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,其他瓣膜如二尖瓣,主动脉瓣常有病变,X线,心电图,超声心动图有特殊表现。
正确答案: C
解析: 这种现象称为生物富集。生物吸收只是说明生物体吸收了该物质,没有出现积聚、浓缩。生物放大是针对整个食物链上各级生物体内含量的逐级放大。
正确答案: A
解析: 大面积烧伤后,第1个24小时的胶体液、晶体液输入量,每1%烧伤面积每公斤体重应为1.5ml.
正确答案: D
解析: 酪氨酸在体内不能生成苯丙氨酸,正常情况下,苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶催化下生成酪氨酸,该酶是一种加单氧酶,催化的反应不可逆,所以酪氨酸不能逆行转变生成苯丙氨酸。苯丙氨酸属必需氨基酸,是体内不能合成的。酪氨酸在体内可转变为肾上腺素,酪氨酸经酪氨酸羟化酶催化生成多巴(3,4-二羟苯丙氨酸),多巴脱羧后生成多巴胺,在肾上腺髓质中,多巴胺可转变生成去甲肾上腺素及肾上腺素。酪氨酸还可转变为黑色素,在黑色素细胞中经酪氨酸酶催化,后又经一系列的转化形成吲哚醌的聚合物即为黑色素。酪氨酸还可在酪氨酸转氨酶催化下生成对羟苯丙酮
正确答案: E
解析: 肾病综合征患者由于应用利尿剂及糖皮质激素等因素使血液浓缩,以及高脂血症造成血液黏度增加,肝代偿合成蛋白质增多引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡,血小板功能亢进,使患者处于高凝状态,容易形成血栓、栓塞等并发症。
正确答案: D
解析: 患者有面颊对称性红斑、关节红肿、肾脏损害以及抗ds-DNA抗体阳性,有这4项可以考虑诊断系统性红斑狼疮,并且抗双链DNA对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。
正确答案: A
解析: 胆总管探查术后所置的T管引流,目的是减压、引流、支撑的作用。拔除前一定要在病人无感染、黄疸消退、无腹部症状、肝功能检验正常、T管造影显示肝内外胆管正常时方可拔除,通常在置管2周后,此时在T管周围已初步形成包裹,拔除时才比较安全,不致发生胆汁性腹膜炎等合并症。
正确答案: A
解析: 肺动脉高压时P2亢进;右心室肥大时可见剑突下搏动;右心功能不全时,体循环淤血,故可出现颈静脉充盈。
正确答案: D
解析: 急性肾衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至400ml.
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