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[T17162]临床助理医师[含解析] - mlhejin生成

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1.哌替啶不能单独治疗胆绞痛,因为

正确答案: D

解析: 常见错选E。哌替啶的镇痛作用效果的确不如吗啡,是吗啡的1/10,临床用量是吗啡的10倍。尽管如此,单用效果不好。其原因是哌替啶对平滑肌亦有张力增高的作用,会引起胆道括约肌痉挛,加重绞痛,故常与阿托品或山莨菪碱合用。

2.慢性肾功能不全伴心力衰竭:

正确答案: C

解析: 慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药,如进餐时口服碳酸钙,有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症,最佳的选择是予以血液滤过治疗,因血液滤过比血液透析更能维持患者的血液动力学稳定,有利于心衰的控制。

3.能抑制HMG-CoA还原酶活性,减少肝胆固醇合成,而降低TC、LDL作用最强的调血脂药物是

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

4.男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35gL。WBC850×10L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800UL,PPD(+)。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者胸液蛋白含量高,LDH800UL,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,故考虑C。

5.股骨颈骨折:

正确答案: C

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支,使供应股骨头最主要的血源。骨折后极易损伤,使股骨头发生缺血性坏死。

6.肝一颈静脉回流征阳性,可见于下列哪种疾病

正确答案: D

解析: 试题点评左心衰表现夜间阵发性呼吸困难,右心衰表现颈静脉怒张,肝—颈静脉回流阳性,下肢水肿、肝大等。

7.26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

正确答案: E

解析: 易,患者为难免流产且出血多,需行吸宫术。

8.确诊葡萄胎主要依靠

正确答案: E

解析: 葡萄胎的临床症状为停经后阴道流血、腹痛、子宫异常增大、变软。确诊靠B超示宫内反射不均质--落雪征。

9.急性肾衰竭电解题质和酸碱平衡失调的防治。最主要是针对

正确答案: E

解析: 急性肾衰竭分为少尿期、多尿期及愈合期,患者少尿期容易出现血钾潴留,引起严重的并发症状,相较于其他的代谢紊乱而言后果更为严重。故选E。考点:急性肾衰竭的治疗

10.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中,错误的是2003

正确答案: B

解析: 梭状芽孢杆菌是厌氧菌,需要急症清创,彻底暴露,消灭厌氧环境。用止血带只能增加厌氧环境。

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