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[T17144]临床助理医师[含解析] - 朱雪莲医师生成

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1.3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的治疗是

正确答案: C

解析: 拟肾上腺素药物吸入是哮喘治疗的首选。

2.通过扩张小动脉而用于治疗心衰的药物是

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

3.下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是哪一项:

正确答案: C

解析: 关节型过敏性紫癜关节症状多发生于膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、反复性发作,经数日而愈

4.6岁男孩,于夏季突然出现高热,3小时后出现惊厥,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.关于急性风湿热的实验室检查的特点描述错误的是

正确答案: D

解析: 急性风湿热实验室检查特点:血沉快、CRP升高、白细胞增多、P-R间期延长及链球菌感染证据(咽拭子培养“A”族溶血性链球菌阳性或快速链球菌抗原试验阳性,抗链球菌抗体效价升高)。

6.3岁女孩,反复咳嗽2月,查体:体温正常,浅表淋巴结(—),咽(—),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是

正确答案: E

解析: 根据该患儿的临床表现反复咳嗽,两肺哮鸣音,抗生素治疗无效,有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据1.咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;2.临床无感染症象,或经较长期抗生素治疗无效;3.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;4.有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断,

7.女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:

正确答案: C

解析: 甲亢治疗有三种方法:抗甲状腺药物[~131.gif]I、甲状腺大部切除,药物治疗适应证是;①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄小于20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和…I治疗前准备;⑥手术后复发且不适宜[~131.gif]I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为:①药物治疗效果不好患者;②甲状腺明显肿大,特别是有结节或压迫症状者;③药物治疗后复发的甲亢;④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于[~131.gif]I疗禁忌症,青少年甲亢患者的身体发育不成熟

8.为何小儿不宜使用喹诺酮类药物

正确答案: E

解析: 常见错选A。因为这项太笼统,喹诺酮类在实验中发现对幼年动物可引起软骨组织损害,故不宜用于妊娠期妇女和骨骼系统未发育完全的小儿。药物可分泌于乳汁,乳妇应用时应停止哺乳,故E更准确。

9.有关轮状病毒肠炎特点不正确的是:

正确答案: A

解析: 轮状病毒肠炎好发于秋、冬季,曾被称为“秋季腹泻”。多见于6~24个月的婴幼儿,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显感染中毒症状。大便黄色水样或蛋花汤样,可带少量黏液,可见脂肪滴,无腥臭味。大便镜检偶有少量白细胞。常出现脱水

10.心身反应是心理社会因素引起

正确答案: D

解析: 短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化只是心身反应。

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