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[T17143]临床执业医师[含解析] - shangsanruoshui生成

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1.男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高(慢性肝炎基础)。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为

正确答案: A

解析: 患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

2.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑

正确答案: E

解析: 血氨增高是肝性脑病的临床特征之一,在脑组织中大量氨与α-酮戊二酸结合成谷氨酸时,导致三羟酸循环障碍,严重影响细胞代谢和能量来源。

3.拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩,在5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素

正确答案: B

解析: 缩宫素静脉滴注适用于协调性子宫收缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内,使每滴糖液含缩宫素0.33mU,从8滴/分即2.5mU分开始,根据宫缩强弱进行调整,通常不超过10mU分(30滴/分),维持宫缩时宫腔内压力达6.7~8.0kPa(50~60mmHg),宫缩间隔2~3分钟,持续40~60秒。对于不敏感者,可增加缩宫素剂量。故本应选B。

4.按照马斯洛Maslow试题解析:的观点,社交应归为

正确答案: C

解析: 个体的社交行为是为了被社会或社会中的某些团体组织所接受,按照Maslow的理论,这是归属的需要。

5.关于丹毒,下列哪项是正确的

正确答案: B

解析: 丹毒是β-溶血性链球菌引起的皮内急性网状淋巴管炎,局部皮肤发红,稍隆起,境界清楚,无组织化脓。

6.男,42岁,慢性腹泻3年,大便每天2——3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

正确答案: E

解析: 患者每日腹泻4次以下,无便血,无发热、脉速,贫血。结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡,考虑患者属于轻度溃疡性结肠炎,治疗应首选氨基水杨酸制剂。

7.一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品

正确答案: A

解析: 患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后,还应输入红细胞以增加携氧,而又要避免过多的液体,因此选择A。

8.反映一个测验工具的正确性是指该测验的

正确答案: A

解析: 心理评估是依据心理学理论与方法对人的心理品质水平(包括心理过程和人格特征)所做出的客观鉴定。效度是指测验工具的测验结果要科学、真实、正确有效。信度是指测验工具要可靠、稳定、几次测量结果一致、可信。常模是从测验适用的集团中选定代表性的对象,对其实施正式测验所得的平均值。

9.肱骨外上髁炎首选方法是

正确答案: B

解析: 肱骨外上髁炎的患者,应限制腕关节的活动,尤其是限制用力握拳伸腕动作。压痛点注射肾上腺皮质激素(醋酸泼尼松龙,甲泼松龙等)有助于抑制损伤性炎症,减少粘连,是临床上最常用的也是首选的、行之有效的方法。只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。对不能间断训练的运动员,应适当减少运动量,佩弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。非手术治疗对绝大多数患者有效,偶有早期治疗不当,病程长、症状顽固者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。

10.来自下肢深静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是

正确答案: B

解析: 来自体静脉及右心的栓子,随血流运行常栓塞于肺动脉干或其分支内,故答案为B项。但某些体积小而富有弹性的栓子如脂肪滴、气体、羊水栓子试题解析:可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉人左心,栓塞于体循环动脉系统内。

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