[T17141]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成 - 医学考试题库

1.下列食物中，含铁丰富的是

A.动物肝脏 B.鱼 C.蛋黄 D.大豆 E.小麦

正确答案: A

解析: 含铁较多的食物是动物肝脏、全血、瘦肉、鱼类、海带、木耳及绿叶蔬菜。

2.阑尾残株炎所致的肠梗阻是2002

A.动力性肠梗阻 B.粘连性肠梗阻 C.单纯性肠梗阻 D.肠扭转 E.粪石梗阻

正确答案: C

解析: 单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。阑尾残株炎所致的肠梗阻属于这种类型。

3.男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠呜音弱。最可能的诊断是：

A.消化道穿孔 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 E.心肌炎

正确答案: C

解析: 向后背放射，屈曲位腹痛减轻，考虑胰腺疾病，暴饮暴食是急性胰腺炎的常见的诱因。

4.5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（＋），克氏征（＋＋），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L。中性80%该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

A.立即应用脱水剂 B.立即应用呼吸兴奋剂 C.立即应用地塞米松 D.立即应用退热剂 E.立即应用镇静剂

正确答案: A

解析: 出现脑疝，应给予脱水剂。

5.41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断为

A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征

正确答案: D

解析: 患者有典型的腰椎间盘突出症状和体征（腰痛伴放射痛、用力时可加重疼痛。右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性）以及结合X线表现考虑腰椎间盘突出。

6.普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮革酮治疗心绞痛的共同作用是

A.减慢心率 B.缩小心室容积 C.扩张冠脉 D.降低心肌氧耗量 E.抑制心肌收缩力

正确答案: D

解析: 本题常见错误为各种选择均有，原因是未能对所学知识进行综合分析。①错选A，心率减慢，耗氧量减少，可以缓解心绞痛。但硝酸甘油心率减慢不明显，由于其扩血管作用，反射性增高交感张力会使心率加快；②错选B。心室容积缩小，室壁张力降低，会明显降低心肌耗氧，是抗心绞痛的重要机制。但三药中只硝酸甘油此项明显，普萘洛尔由于β受体阻断，心肌收缩力减弱，射血减弱会导致心室容积增大；③错选C。扩张冠脉增加冠脉供血，缓解心绞痛。但普萘洛尔对冠脉的作用由于β受体阻断，α受体占优势，不能扩张冠脉；④错选E。硝酸甘油对心脏无明显的直接作

7.细菌性肝脓肿的主要治疗是2003

A.抗生素治疗 B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C.切开引流 D.理疗 E.内引流术

正确答案: A

解析: 细菌性肝脓肿主要治疗是抗生素治疗，但是对于较大的脓肿也考虑切开引流。

8.l岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下lcm。查血常规：白细胞计数12.0xl09/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。治疗过程中，患儿出现弛张高热，胸部x线片出现新的阴影，考虑存在：

A.合并细菌感染 B.原有感染加重 C.并发败血症 D.并发心衰 E.合并肺结核

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.下列支持ITP诊断的是哪一项：

A.肝脾肿大 B.骨髓中巨核细胞增多 C.PAlg阴性 D.PAC3阴性 E.脾切除治疗有效

正确答案: B

解析: ITP者大量血小板被破坏，导致骨髓中巨核细胞代偿性增多

10.急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然发生惊厥。最可能的原因是

A.高热惊厥 B.高血压脑病 C.低钠血症 D.低钙惊厥 E.中毒性脑病

正确答案: B

解析: 由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。常发生在疾病早期，血压突然上升之后，血压往往在(150～160)／(100～110)mmHg以上，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。故选B。考点：急性肾小球肾炎的临床表现