[T17133]临床助理医师[含解析] - uczsyh33074403生成 - 医学考试题库

1.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取

A.剖腹探查 B.ERCP检查 C.抗感染治疗下严密观察 D.抗休克治疗 E.腹腔穿刺

正确答案: E

解析: 患者怀疑有急性胰腺炎，如穿刺液呈血性混浊，淀粉酶和脂肪酶升高有助于确立诊断。

2.甲亢术前准备。脉率应降至每分钟

A.80次以下 B.90次以下 C.100次以下 D.110次以下 E.120次以下

正确答案: B

解析: 为防止术后出现甲状腺危象等并发症，应做好充分的术前准备。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率90次／分；基础代谢率+20％；甲状腺腺体变硬缩小。故选B。一旦术后出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、。肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。考点：甲亢术前准备

3.苯巴比妥与双香豆素合用可产生

A.竞争性对抗 B.减少吸收 C.诱导肝药酶，加速灭活 D.药理作用协同 E.竞争与血浆蛋白结合

正确答案: C

解析: 苯巴比妥是肝药酶诱导剂，使肝药酶的活性增强，与双香豆素合用时，可使后者代谢灭活加快，故选择C

4.孕妇30岁，妊娠38周，近2天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠只份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B型超声胎儿双顶径11cm，应诊断为

A.巨大胎儿 B.羊水过多 C.双胎妊娠 D.胎头高直位 E.胎儿宫内发育迟缓

正确答案: A

解析: 妊娠38周为足月妊娠，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)说明胎头未入盆，B型超声胎儿双顶径11cm显示双顶径超过正常范围（正常38周的胎儿双顶径为9.1～9.3cm），并且有腹形较妊娠月份大的特点，所以可以判断此胎儿为巨大胎儿。故本题正确答案是A。

5.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征

A.弹响指 B.扳机指 C.弹响拇 D.鼓槌指 E.握拳尺偏试验阳性

正确答案: D

解析: 鼓槌指为类风湿的表现。

6.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈荫道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

A.涂硝酸银腐蚀 B.荫道内放置药物 C.物理治疗 D.宫颈锥形切除 E.宫颈切除

正确答案: C

解析: 易，慢性宫颈炎宫颈糜烂Ⅱ度物理治疗。

7.胸腺瘤好发部位是2000

A.前上纵隔 B.前下纵隔 C.后上纵隔 D.后下纵隔 E.中纵隔(内脏器官纵隔)

正确答案: A

解析: 常见前纵隔肿瘤有畸胎瘤，胸腺瘤，胸骨后甲状腺肿。

8.患者，男性，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP15070mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，AP。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析 B.胸部X线片 C.心脏超声波 D.动态心电图 E.肺功能

正确答案: A

解析: 患者有COPD病史30余年，浅昏迷，血压15070mmHg，球结膜水肿，A[2.gif]P[2.gif]，下肢水肿，考虑为肺心病肺心功能失代偿期，由于呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起肺性脑病致昏迷。肺性脑病的确诊应首选动脉血气分析检查。X线检查如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，其横径与气管横径比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征，右心室增大征，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。超声心动图检查通过测定右心室流出道内径(≥30mm)、右心室内径(≥

9.26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A.胎盘娩出后阵发性出血量多 B.胎盘未娩出时出血不止 C.胎儿娩出后立即出血不止 D.胎盘剥离延缓而出血 E.胎盘娩出后出血无血块

正确答案: A

解析: 宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。

10.成人双手占体表面积的2003

A.3％ B.5％ C.7％ D.9％ E.12％

正确答案: B

解析: 成人双手占体表面积的5％，属于要记忆的。