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[T17132]临床执业医师[含解析] - uczsyh33380436生成

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1.37 .关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确

正确答案: E

解析: 一般表现患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。

2.哪项不能促进胃酸分泌

正确答案: A

解析: 促胰液素不能刺激胃酸分泌。相反,它对促胃液素引起的胃酸分泌有明显的抑制作用。酒精、咖啡因可促进促胃液素的释放使胃酸分泌增加。糖皮质激素可加强迷走神经、促胃液素引起的胃酸分泌。低血糖可作用于脑干中枢,通过迷走神经促进胃酸分泌。

3.265 .男性,43岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36 .5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。该病人首选的治疗措施是

正确答案: C

解析: 补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

4.25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出,首选药物应是

正确答案: E

解析: 硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。

5.临产已20小时,BP150/100mmHg,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心116次/分

正确答案: D

解析: 根据题干第一产程中“胎心116次/分,S+3,宫口开全,羊水黄绿色,出现频发晚期减速。”考虑出现胎儿窘迫,宫口开全胎先露已达骨棘平面以下3cm,可以尽快产钳助产娩出胎儿。答案应为D。备选答案分析其他处理原则不符合题干。思路扩展由这一题我们要知道出题老师的思路产程诊断和处理是妇产科考试的重点也是难点。一定要掌握诊断方法和处理原则。

6.溶血性贫血

正确答案: C

解析: 再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血,虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血,但贫血和出血程度不一致;特发性血小板减少性紫癜一般没有贫血,但当出血明显时,可有与出血程度一致的贫血;溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起的贫血,一般临床无出血表现,所以是有贫血而无出血。

7.霍乱病人的米泔水样大便主要由于

正确答案: E

解析: 这是一道理解、记忆题。考学生对霍乱发病机制的认识。预测错误率不高。常见错误:选答B,霍乱无明显的小肠黏膜坏死和脱落。应复习霍乱的发病机制与病理解剖。要点霍乱毒素引起的小肠黏膜分泌亢进且黏液增加,机体脱水导致胆汁减少,使水样便变为白色,形成了所谓的米泔水样大便。

8.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留

正确答案: D

解析: 物品经高压蒸气灭菌后,可保持包内无菌两周。

9.与小儿先天性甲低临床表现不符的是

正确答案: E

解析: 先天性甲低有下面十项表现:①过期产,孕期超过42周,孕期胎动少;②出生时体重较重,身长与头围正常,前后囟门大;③胎粪排除延迟,便秘;④多睡少动;⑤黄疸消退延迟;⑥吃得少,喂养困难;⑦四肢凉、体温低;⑧有脐疝;⑨呼吸困难(主要是舌头大而厚,呼吸道有黏液水肿,气道不通畅);⑩特殊面容:鼻梁低平、眼距宽、舌头大,颜面黏液性水肿。

10.男性,40岁,左。肾结核无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20m1,宜首先作

正确答案: B

解析: 本例左肾结核,破坏严重,无功能;右肾严重积水,肾功能代偿不良。应先作右肾造瘘术,引流肾积水保护肾功能。病情好转后,再切除无功能的左肾。如右肾正常,可切除无功能的左肾。至于膀胱挛缩的治疗,应留待病肾切除、膀胱结核治愈后考虑。

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