正确答案: D

解析: 化脓性关节炎起病急骤，有寒战高热等症状，体温可达39℃以上，甚至出现谵妄、昏迷、小儿惊厥。关节疼痛、不敢活动，因剧痛往往拒作检查。如为急性血源性骨髓炎早期患部剧痛，肢体半屈曲状，周围肌痉挛，因疼痛拒作主、被动运动。局部皮温增高，局限性压痛，而肿胀并不明显。数天后骨膜下脓肿形成局部可出现水肿，压痛更为明显。脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，疼痛反可减轻，红、肿、热、压痛都更为明显。如果病灶邻近关节，可有反应性关节积液。脓液沿着髓腔播散，则疼痛与肿胀范围更为严重，整个骨干都存在着骨破坏后，有发生病理性骨折的可能。

正确答案: A

解析: 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的绝对适应证，瘢痕造成的梗阻是永久性的，只有手术才能解除。胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则是补充血容量防治失血性休克，尽快明确出血部位并采取有效止血措施。多数病人可经非手术治疗止血，约10%的病人需急诊手术止血。

正确答案: A

解析: 亚硝酸盐是食物着色剂。亚硝酸盐可氧化低铁血红蛋白为高铁血红蛋白，导致运氧能力下降，从而出现口唇、指甲青紫。急救时应口服或注射小剂量的亚甲蓝。

正确答案: D

解析: 当有以下情况时之一者，应考虑有腹内脏器损伤①早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹胀等症状者。③明显的腹膜刺激征者。④有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者；⑤有呕血、尿血或便血者；⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者；⑦受伤当时临床症状不明显，但以后逐渐加重者。

正确答案: A

解析: 乙型脑炎是无菌性脑膜炎，属于变质性炎症。

正确答案: D

解析: 反复咳嗽、咳痰、气促，心悸、水肿，近1周来症状加重。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征，诊断为肺源性心脏病，肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿，说明已进入肺、心功能失代偿期，即右心衰竭。慢性肺源性心脏病，患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药，但对治疗无效的较重者，可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。答案选D。

正确答案: B

解析: 患者有结核中毒症状、体征，PPD强阳性，胸片示右上肺病变，故诊为右上肺结核。

正确答案: D

解析: 本例应诊断为重度子痫前期。应行眼底检查。

正确答案: A

解析: 再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血，虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血，但贫血和出血程度不一致；特发性血小板减少性紫癜一般没有贫血，但当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血；溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起的贫血，一般临床无出血表现，所以是有贫血而无出血。

正确答案: C

解析: 乙状结肠瘘不影响经口进食，不会造成营养不良，故不是肠外营养的适应证。