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[T17058]中医执业医师[含解析] - uczsyh32358878生成

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1.患者,男,36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之。其痛加剧,痛处同定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选

正确答案: A

解析: 根据患者的症状可诊断为肠痈,针灸治疗主穴是天枢、上巨虚、阑尾。发热者可加曲池,比较各组穴位,选项A最符合。

2.青蒿鳖甲汤不包含下列哪组药物

正确答案: E

解析: 考点:当归六黄汤有滋阴泻火,固表止汗的功用,治疗阴虚有火,发热盗汗。青蒿鳖甲汤由青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮组成,有养阴透热的功用,治疗温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分。

3."痴呆"的辨证论治范围不包括

正确答案: E

解析: 考点:1.痴呆是由髓减脑消,神机失用所导致的一种神志异常的疾病,以呆傻愚笨,智能低下,善忘等为主要临床表现。2.源流:《景岳全书?杂证谟》有"癫狂痴呆"专篇,指出"郁结、不遂、思虑、惊恐"病因而成,临床表现具有"千奇百怪"、"变易不常"的特点,指出本病病位在心及肝胆二经,对预后则认为本病"有可愈者,有不可愈者,亦在乎胃气、元气之强弱"。陈士铎《辨证录》立有"呆病门",对呆病症状描述甚详,分析其成因在于肝气之郁,最终转为胃气之衰的病理机转过程,其主要病机在于肝郁乘脾,胃衰痰生,积于胸中,弥漫心窍,使神明受累

4.蛔虫病的诊断,以下各项中最有意义的是

正确答案: C

解析: 吐蛔、排蛔史为蛔虫病的确诊依靠。

5.持续性胸痛常由下列疾病引起,但除外

正确答案: A

解析: 胸痛持续的时间长短因引起的疾病不同而异,炎症(如胸膜炎、肺炎、急性心包炎)、栓塞或梗死(如肺栓塞和心肌梗死)、肿瘤(如肺癌胸膜转移)等所致的胸痛一般均呈持续性,而由血管痉挛狭窄引起的缺血性疼痛(如心绞痛)常是阵发性的。

6.小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是

正确答案: C

解析: 小儿肺炎喘嗽和咳嗽都可见咳嗽剧烈、高热不退、痰涎壅盛、大便干结等症状,只有气急鼻煽是两者的鉴别要点。

7.痞满的基本病位在

正确答案: C

解析: 考点:1.内因:内伤饮食,暴饮暴食,恣食生冷,过食肥甘,嗜酒无度,情志失调,抑郁恼怒,肝气郁滞,或忧思伤脾。外因:感受外邪,邪盛入里,或误下伤正。2.痞满的基本病位在胃,与肝、脾的关系密切。基本病机为中焦气机不利,脾胃升降失职。病理性质不外虚实两端,实即实邪内阻(食积、痰湿、外邪、气滞等),虚即脾胃虚弱(气虚或阴虚),虚实夹杂则两者兼而有之。病理演变:初病多实,久病致虚,虚实兼杂。

8.一贯煎中的君药是

正确答案: E

解析: 考点:六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓和丹皮组成,有滋补肝肾的功用,治疗肝肾阴虚出现腰膝酸软,头目眩晕,盗汗遗精等病证,是滋补肝肾的代表方剂,体现了"壮水之主,以制阳光"的意义。本方配伍特点补中有泻。一贯煎由沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子组成,有滋阴疏肝的功用,治疗肝肾阴虚,血燥气郁,出现吞酸吐苦,咽干口燥,胸胁疼痛等病证。方中川楝子疏泄肝气,性虽苦寒,但在大量滋阴柔肝之品中,无伤阴之害。炙甘草汤由炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁和大枣组成,有益气滋阴,补血复脉的功用,

9.女性,38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年,咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄,下列哪项体征具有诊断意义

正确答案: D

解析: 该例女性病人的心脏有器质性二尖瓣狭窄,有诊断意义的体征是心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音。不是舒张早期。舒张早期杂音见于主动脉瓣关闭不全时引起的二尖瓣相对性狭窄出现的Austin—F1int杂音。胸骨左缘第2肋间GrahamSteell杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全

10.下列除哪项外,均是脉象有胃气的特点

正确答案: C

解析: 脉象胃气的含义:胃:脉以胃气为本,平人脉象不浮不沉,不快不慢,从容和缓,节律一致,是为有胃气。

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