正确答案: B

解析: 这题考查学生对心脏病孕妇分娩期、产褥期处理的理解应用。常见错误为选A。错误原因是选A者不了解第二产程时，除子宫收缩外，由于产妇屏气用力腹壁肌及骨骼肌同时工作，使周围循环阻力及肺循环阻力均增加；同时加腹压能使内脏血液涌向心脏，心脏负荷加重，容易发生心衰。正确的处理是在第二产程，产妇避免屏气用力，行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术，以缩短第二产程。胎儿娩出后，腹压骤降，回心血量急剧减少，易发生心衰，故胎儿娩出后腹部放置沙袋加压是正确的。麦角新碱能使全身血管收缩，加重心脏前负荷，故心脏病孕妇禁用麦角新碱。产后3天

正确答案: B

解析: 考虑患者为哮喘急性发作期重度。支气管哮喘急性发作期重度至危重度的治疗：①糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施。一般用琥珀酸氢化可的松或用甲基强的松龙分次静脉滴注；②平喘药物：重症哮喘吸入和口服药物疗效很差，应静脉滴注平喘药物。常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴，亦可用特布他林加在生理盐水中缓慢静脉滴注；③氧疗：重症哮喘一般应经鼻导管吸氧，氧疗无效者可考虑面罩通气治疗；④纠正水电解质紊乱和酸碱平衡；⑤控制感染；⑥机械辅助通气应用。亚胺培南为β-内酰胺类抗生素。患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽，肺部哮鸣音，考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。故选B。

正确答案: C

解析: 非特异投射系统在髓板内核群换元，再经多次换元后弥散地投射到大脑皮层，作用是维持与改变大脑皮质的兴奋状态。脑干网状结构上行激动系统是具有上行唤醒作用的功能系统，通过丘脑非特异投射系统发挥作用。

正确答案: C

解析: 急性（普通型）肝炎，表现为肝细胞广泛变性、点状坏死；慢性中、重度肝炎的病变特征是肝细胞碎片状坏死、桥接坏死；急性重型肝炎出现弥漫性的大片坏死；亚急性重型肝炎多为亚大片坏死。

正确答案: C

解析: 恶性肿瘤分化程度低，异型性大，病理性核分裂象多见；生长较快，常为浸润性或外生性生长，无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动，常发生出血、坏死、溃疡形成等；常有转移，对机体影响较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质。其中恶性肿瘤最主要病理诊断依据是肿瘤的异型性。

正确答案: C

解析: 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有纳差、厌食、体重减轻，多见于老年人。本题中老年男性，间断上腹痛多年，近来加重伴饱胀，Hb下降，近期体重明显减轻，首先考虑发生胃癌。

正确答案: A

解析: 在短期发热、咳嗽、咽痛的基础上，出现颈背痛，头部不能屈伸、旋转，应首先考虑寰枢椎半脱位。

正确答案: C

解析: 患者为老年男性，出现缓慢发生并逐渐进展的静止性震颤、肌张力增高和运动减少，无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，帕金森病诊断明确；帕金森病治疗主要是改善症状，左旋多巴可通过血脑屏障，用于替代治疗为首选。

正确答案: E

解析: 为适用于不同情况的补液需要，常把各种等张溶液按不同比例配制成混合溶液应用。5%或10%葡萄糖虽分别为等张和高张液，但输入体内后最终变成无张力，所以一般将溶液中电解质所具有的渗透压作为溶液的张力。4:3:2含钠液的成分是4份0.9%氯化钠溶液，3份5%或10%葡萄糖溶液，2份1.4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液。张力为2/3张。

正确答案: B

解析: 临产后必须连续定时观察子宫收缩规律性、持续时间、间歇时间、强度，由助产人员将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期变软，也可用胎儿监护仪描记宫缩曲线。子宫收缩的极性是指宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，宫底收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。临产后是观察不到的。