[T16926]临床执业医师[含解析] - w15266778134生成 - 医学考试题库

1.男婴，11个月，发热3天，体温39℃——40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是

A.风疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩红热 E.幼儿急疹

正确答案: E

解析: 6～7个月，耳后淋巴结肿大，高热3～5天，热退疹出是幼儿急疹的典型特点。

2.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达

A.90％ B.80％ C.70％ D.60％ E.50％

正确答案: A

解析: 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术在诊断腹部损伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达90％以上，故对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。通过检查灌洗液中含有的血液、胆汁、胃肠内容物、尿液、红细胞计数、白细胞计数、淀粉酶、细菌等协助诊断。

3.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括

A.尿酸增高 B.尿素氮增高 C.血浆蛋白降低 D.二氧化碳结合力升高 E.血小板计数降低

正确答案: D

解析: 重度先兆子痫的患者二氧化碳结合力降低而不是增高。

4.下列关于感染过程的描述，错误的是

A.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程 B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素 C.病原体侵人人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始 D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大 E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性

正确答案: C

解析: 传染病感染过程的五种表现为：①病原体被清除；②隐性感染；③显性感染；④病原携带状态；⑤潜伏性感染。该五项中仅有显性感染又称为临床感染，可出现相应症状和体征。

5.腹股沟疝修补术，切口愈合良好

A.切口分类及愈合记录为”I/甲“ B.切口分类及愈合记录为”Ⅲ/丙“ C.切口分类及愈合记录为”Ⅱ/甲“ D.切口分类及愈合记录为”Ⅱ/乙“ E.切口分类及愈合记录为”Ⅲ/甲“

正确答案: A

解析: 腹股沟疝修补术，属清洁切口，愈合良好是I/甲；开放骨折是可能污染切口，愈合良好是Ⅱ/甲。

6.男，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A.血清胃泌素测定 B.B型超声检查 C.X线胃肠钡餐检查 D.急诊胃镜检查 E.胃液分析

正确答案: D

解析: 胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

7.B族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是不正确的

A.尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶 B.吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶 C.生物素参与组成辅酶Q D.泛酸参与组成辅酶A E.核黄素参与组成黄酶的辅酶

正确答案: C

解析: 辅酶Q的化学组成为泛醌，并非生物素。

8.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用

A.西地兰 B.速尿 C.硝酸甘油 D.硝普钠 E.氨茶碱

正确答案: A

解析: 急前壁心肌梗死的治疗包括：①监护和一般治疗；②再灌注心肌；③消除心律失常；④控制休克；⑤治疗心力衰竭；⑥其他治疗。在治疗左心室衰竭时宜用吗啡、扩血管药及利尿剂，而洋地黄制剂慎用，因为它易导致室性心律失常，故选A。考点：急性前壁心肌梗死的治疗

9.皮质醇增多症库欣综合征试题解析:最常见的病因是

A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.垂体ACTH分泌过多 D.异位ACTH综合征 E.医源性皮质醇增多症

正确答案: C

解析: 皮质醇增多症库欣综合征试题解析:系肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的症候群，其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素ACTH试题解析:分泌亢进所引起的临床类型，即库欣病，因此答案是

10.进行一次生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究，最常见的偏倚是

A.回忆偏倚 B.失访偏倚 C.入院率偏倚 D.检出征候偏倚 E.现患病例新病例偏倚

正确答案: A

解析: 开展病例对照研究，要了解研究对象过去的暴露史，最容易发生的偏倚是回忆偏倚，尤其涉及生活习惯方面的情况，如果没有鲜明的记忆标志，研究对象很可能回忆不起来过去的真实情况。以医院为基础的病例对照研究最常见的偏倚是入院率偏倚，因为利用医院的病人作为研究对象，而这些病人只是某个医院或某些医院的特定病例患者与医院双方都有选择性解析:，而不是全体病人的随机样本，其调查结果不可能与真实情况一致，故而产生偏倚。