您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T16908]临床执业医师[含解析] - jijianmei生成
正确答案: C
解析: 在短期发热、咳嗽、咽痛的基础上,出现颈背痛,头部不能屈伸、旋转,应首先考虑寰枢椎半脱位。
正确答案: C
解析: 不规律应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒,引起血氨增高诱发肝性脑病。
正确答案: C
解析: 该中年男性患者有右侧明显胸腔积液,胸液常规为渗出液,细胞虽然以淋巴为主,且PPD(+),但胸液中LDH过高,不支持结核性,再加上左锁骨上可触及一淋巴结,质硬、固定、无压痛,支持肿瘤转移,所以最可能是右侧恶性胸腔积液。
正确答案: B
解析: 这题考查的是学生对妊娠期心脏病的产科处理原则的理解与应用。常见错误为选择A。目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产的禁忌证,但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好(心功能评定Ⅰ~Ⅱ级),胎儿不大,没有产科手术指征者(如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等),可阴道试产。选择C者的错误在于对于分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重,极易发生心衰,尽快结束分娩是降低心衰发生率的有效措施之一,故尽量缩短产程、尤其是第二产程,是该产科合并症的处理原则之一。
正确答案: D
解析: 溃疡性结肠炎的常见并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔,肠梗阻。溃疡性结肠炎是黏膜或黏膜下炎症,很少累及肌层故瘘管形成罕见。
正确答案: C
解析: 该题常见错误是选择有黄疸出现,血清胆红素一般会升高,但血清胆酸显著升高才是妊娠胆汁淤积综合征区别于其他肝病所致黄疸的最灵敏的检验。
正确答案: E
解析: 该患者因活动或情绪诱发胸痛,持续加剧,不能缓解,心率增快,考虑为急性心梗。心尖部出现粗糙的收缩期杂音,可能合并有二尖瓣脱垂及关闭不全,易引起心衰。患者出现气促,强迫坐位,双肺哮鸣音及湿啰音,应考虑有急性左心衰。因此最可能的诊断为
正确答案: D
解析: 婴儿每日水的需要量是150m/kg以后每3年递减25m,学龄儿童则为100m/kg?d。
正确答案: E
解析: 老年男性肺心病急性加重患者,血气分析显示pH下降(7.25)、PaCO[2.gif]增高(70mmHg)、HCO[z3-.gif]亦增高(30mmol/L),表明该患者是由于肺心病致肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO[2.gif]引起的呼吸性酸中毒。其治疗除治疗原发病外,应采取积极措施改善病人的通气功能。
正确答案: A
解析: 年轻患者,痛有节律,多为饥饿性和夜间痛,伴反酸和胃灼热,虽无长期病史,但最可能的诊断是十二指肠球部溃疡,黑便可能合并溃疡出血。
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