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[T16906]临床执业医师[含解析] - uczsyh31921460生成

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1.243 .中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性。其可能诊断是

正确答案: D

解析: 根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。

2.关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的

正确答案: D

解析: 溃疡性结肠炎一般有轻度至中度腹痛,多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律,常有里急后重。可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。中、重型患者活动期常有低度至中度发热。溃疡性结肠炎是黏膜或黏膜下炎症,很少累及肌层故瘘管形成罕见。

3.22 .慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是

正确答案: E

解析: 慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻底、脓腔刮除彻底、瘘管瘢痕切除彻底,并将骨凿成底小、口大的碟形,冲洗干净后酌情置入青霉素粉80万U、链霉素粉1g,用邻近肌瓣填塞,皮肤一期缝合,或以凡士林纱布加压填塞骨腔,术后换药至肉芽从里向外长满伤口,亦可石膏管型封闭。

4.胸腰段骨折无神经系统损伤表现,椎体前缘高度为正常高度的45.正确的治疗方法是

正确答案: A

解析: 胸腰段椎体压缩骨折,无神经系统并发症,压缩仅椎体的1/5.仰卧位卧硬板床休息即可。

5.103 .女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查

正确答案: C

解析: 具有典型的夏柯三联症可诊断,进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时,结石分三类胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石显影,前两者不显影。

6.维持机体稳态的主要调节过程属于

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题,错误率不高,常见错误为选C,原因是混淆了正反馈和负反馈生理意义。正反馈的生理意义是使某些生理过程通过再生持续进行并及时终止。负反馈的生理意义是维持机体稳态。

7.男性,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压11080mmHg(14.710.7kpa),肘部静脉压180mmH20。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为

正确答案: E

解析: 急性渗出性心包炎,听诊时心音低远,心电图表现为ST段抬高,呈弓背向下型,未见病理性Q波。

8.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于

正确答案: D

解析: 引起交感缩血管神经正常紧张性活动的中枢在延髓,有关的神经元位于延髓头端的腹外侧部。

9.正常脐带内的血管是

正确答案: C

解析: 这是一道记忆题,考核学生对脐带结构的认识。错误率不高。常见错误为选A或选B者,知道脐带血管共有3条,但没有理解脐静脉是动脉结构,流的是动脉血,脐动脉是静脉结构,流的是静脉血。选A者是误认为脐带血管和母体其他的大血管一样,是一条动脉和一条静脉伴行。脐带是母体和胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道,其结构有一定的特殊性,应予以掌握。要点:①脐带中间为较大的脐静脉,两侧为较小的脐动脉;②脐静脉血氧含量较高,脐动脉血氧含量较低。

10.男,30岁,头昏,乏力2年,血压21.313.3kPa(160100mmHg),血红蛋白80gL,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2HP,BUN16.4mmolL(46mgdl),血肌酐309.4μmolL(3.5mgdl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是

正确答案: E

解析: 血肌酐未达707 μmol/L的透析指征

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