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正确答案: D
解析: 乳管内乳头状瘤6%~8%恶变。
正确答案: D
解析: 骨折急救的目的在于用简单有效的方法抢救生命、保护创部、防止再损伤、再污染,创造安全条件,送到附近医院。一般要求问诊检查简明扼要,首先抢救生命。如有伤口则用急救包包扎、止血、固定。污染的开放骨折一般不复位、迅速转运。闭合骨折可先行复位,就地取材、妥善地临时固定。然后,迅速搬运,注意路途安全,并向接诊医师说明有关情况。该例汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,皮肤仅有擦伤、出血,说明小腿闭合性骨折、移位,急救时应先行复位,妥善地固定。片状皮肤擦伤、出血与骨折相比,骨折处理应优先于皮肤擦伤。
正确答案: E
解析: 腹股沟直疝好发年龄老年人,疝外形宽大呈球形。上环口大,不易嵌顿,经直疝三角突出体表,不入阴囊。
正确答案: B
解析: 肺血管阻力增加的解剖学因素为慢性缺氧使血管收缩,管壁张力增高可直接刺激管壁增生。肺细小动脉和肌型微动脉的平滑肌细胞肥大或萎缩,细胞间质增多,内膜弹性纤维及胶原纤维增生,非肌型微动脉肌化,使血管壁增厚硬化,管腔狭窄,血流阻力增大。肺血管阻力增加的功能因素为缺氧、高碳酸血症引起的呼吸性酸中毒,使肺血管收缩、痉挛。
正确答案: D
解析: 肝损伤常合并胆汁性腹膜炎(胆管破裂);肝破裂右肝较左肝多(右叶大而且靠近体侧);肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能;肝破裂常有胆道出血(血液流入胆管进入十二指肠);肝破裂并非均行肝叶切除术,肝破裂后并非均行肝叶切除术,只在有大块肝组织破损,特别是粉碎性肝破裂或肝组织挫伤严重失去活力者,可行肝组织整块切除或肝叶切除术,对于裂口不深、出血不多的病例,可清创后直接缝合裂口或用网膜、明胶海绵填塞压迫即可。
正确答案: A
解析: 患者有感染、贫血、组织器官浸润的症状和体征,并根据血常规WBC异常增多,并有原始细胞,可考虑有急性白血病。头晕和视物模糊可认为是中枢神经系统白血病,以急淋白血病多见。急淋患者的诱导缓解治疗,常用的也是首选的是VP方案,长春新碱+泼尼松。
正确答案: E
解析: 心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征,肺心病的改变是肺动脉高压,主要改变是右心室扩张,所以肺心病时心界不应向左下扩大。
正确答案: D
解析: 妊娠期高血压疾病的高危因素有:初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济情况等。前置胎盘不属于其中。
正确答案: E
解析: ALI是ARDS发生发展的基础、若要诊断ARDS首先必须先诊断ALI。ALI诊断须具备①急性起病;②PaO2/FiO2≤40kPa(300mmHg);③正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影;④肺动脉嵌楔压≤2.4kPa(18mmHg)或无左房压力增高的临床证据。若要诊断ARDS,除满足上述ALI的标准外,PaO2需<26.7kPa(200mmHg)。
正确答案: D
解析: 根据变应原吸入后哮喘发生的时间,分为速发型哮喘反应、迟发型哮喘反应和双相型哮喘反应。色甘酸钠是非糖皮质激素抗炎药物,能预防I型速发变态反应,也能预防迟发反应,其他药物均为缓解哮喘发作的药物,因此答案是D。
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