您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T16863]临床执业医师[含解析] - 刘少华医师生成
正确答案: D
解析: 这道题是理解记忆题,考查学生对三叉神经痛典型临床症状及诊断要点的掌握情况。常见的错误:错选为错误辨析:没有理解原发性三叉神经痛突出特点是查体时无特殊神经系统阳性体征。口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点或触发点。
正确答案: A
解析: 高选择性胃迷走神经不同于选择性和迷走干手术的要点在于它仅切断支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经,而保留胃窦部的迷走神经。
正确答案: C
解析: 有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉,以及胸腔部大手术的病人,由于痰多、切口疼痛影响排痰,易并发肺不张,继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染,吸烟者术前戒烟2周,注意口腔卫生;肺不张的病人应经常翻身拍背,帮助咳痰;无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入,适当服用氯化胺等化痰;呼吸道严重痰阻时,气管内插管吸痰,甚至考虑做气管切开。
正确答案: B
解析: 大叶性肺炎是急性渗出性炎,无肺组织坏死,不发生空洞。形成空洞基本上是坏死性病变。
正确答案: C
解析: 误选D。根据A与T配对、G与C配对的原则,在DNA双链上或一链对另一链的碱基组成关系上必然会有A=T、G=C的规律,所以胞嘧啶的含量应为35%。
正确答案: C
解析: 患者20年前发现HBsAg(+),3个月来腹胀、水肿,查体可见肝掌和蜘蛛痣,水肿、腹水,均提示其基本诊断为乙肝肝硬化。近期出现腹痛,全腹压痛,故考虑可能合并自发性腹膜炎可能性大。所以患者最可能的并发症是自发性腹膜炎。所以本题选C。
正确答案: C
解析: 急性白血病骨髓移植治疗应及早进行,年龄控制在50岁以下。故C错误。
正确答案: C
解析: 这是一道关于盆腔炎预后的灵活应用题,比较容易错选。慢性盆腔炎常发生在曾有过急性盆腔炎的患者中,其全身症状多不明显,主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,最常见的类型为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,输卵管亦可呈条索状而有压痛,盆腔结缔组织及宫骶韧带均增厚、增粗,有触痛,慢性子宫内膜炎患者只要去除可能致病的诱因,经过适当的消炎治疗后多数是可以治愈的。
正确答案: D
解析: 此老年女性病人,患急性心包炎伴中等量心包积液,心包穿刺目的是取液化验,以明确病因。因为临床无心脏压塞症状,所以不必穿刺放液;临床病因诊断尚不明确,所以不是为了注入某种药物;临床更不通过穿刺来证实心包积液是否存在。
正确答案: D
解析: 本病例可考虑为慢性肾衰的早期,氮质血症期。由于酸性代谢产物的潴留,肾小管泌H+和重吸收HCO3-的能力降低,还有腹泻致碱性肠液丢失等原因,可引起代谢性酸中毒。由于肾单位减少,尿磷排出减少,导致血磷升高,血钙随之相应降低。血钙磷乘积升高(≥70),使钙沉积于软组织,磷从肠道代偿排出而与钙结合,限制了钙的吸收,加上厌食和肾病时的低蛋白血症,以及1、25(OH)2D3生成障碍等,都会使血钙减少。由于钠、水潴留,患者常有稀释性低钠血症。而不会出现低血磷。
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