[T16861]临床执业医师[含解析] - 讨论进行时生成 - 医学考试题库

1.下列哪项不属于运动系统检查

A.肌张力 B.姿势及步态 C.指鼻试验 D.竖毛试验 E.肌营养

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题，考核学生对运动系统检查法的理解和记忆情况。常见的错误：错选为错误辨析：没有完全理解运动系统的构成及检查法。运动系统包括运动神经及其支配的肌肉，因此检查运动系统时，除了检查肌张力、肌力、不自主运动、共济运动、姿势及步态外，还应注意肌肉的营养状态。竖毛试验是检查自主神经功能的。要点：正确理解和记忆运动系统检查法。

2.对于原发性血小板减少性紫瘢的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的

A.一般可用泼尼松1～1.5mg／（kgd） B.病情严重者可短期静脉滴注 C.妊娠期可以应用 D.复发时应用仍有效 E.治疗缓解后通常需小剂量维持4~6个月

正确答案: C

解析: 原发性血小板减少性紫癜患者妊娠期应用肾上腺皮质激素治疗易诱发子痫和精神症状，所以妊娠期患者一般不用此疗法，尤其是妊娠初期。其余均正确。

3.7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。该患儿需隔离至出疹后

A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天

正确答案: B

解析: 预防麻疹关键是对易感者接种麻疹疫苗，提高其免疫力。①管理传染源对麻疹患儿，应该做到早发现，早报告，早隔离及早治疗。一般应该隔离至出疹后5天，合并肺炎者应该延长至出疹后10天，易感的接触者应该检疫3周，并给与被动免疫抑制剂。②切断传播途径。③保护易感人群。故选B。

4.男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶(ml)另补水分(ml)

A.350,100 B.450,150 C.550,200 D.600,300 E.750,300

正确答案: D

解析: 婴儿每天所需能量为100kcalkg，8%糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×6=600ml，每天所需水分为150mlkg，即150×6=900ml.900-600=300ml水。

5.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

A.呕吐次数增多 B.瞳孔不等大 C.异常剧裂的头痛 D.尿量增多 E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

正确答案: D

解析: 理解。

6.胎膜早破对母儿的影响不包括

A.宫内感染 B.诱发早产 C.影响产程进展 D.增加产褥感染机会 E.容易发生脐带脱垂

正确答案: C

解析: 胎膜早破对母儿的影响有：胎膜早破可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染，胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎、胎儿宫内窘迫及脐带脱垂增多。由此可见，A、B、D、E均为胎膜早破对母儿的影响，所以本题应选

7.维生素B是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏

A.慢性胃炎引起的胃酸缺乏 B.胃壁细胞的自家免疫性破坏 C.外科切除空肠 D.外科切除回肠 E.胃全切除

正确答案: C

解析: 维生素B[12.]与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后，才能在回肠吸收，所以外科切除空肠不会引起其缺乏。

8.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求

A.每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B.氮(g)和热量之比为1100kcal C.含有适量的电解质、维生素和微量元素 D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为12

正确答案: B

解析: 全胃肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求，氮(g)和热量之比应当是1：(150～200)kcal。

9.男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定

A.患者年轻，美观要求高 B.骨折端明显重叠短缩 C.骨折端复位后，对合面仍有2／3侧方移位 D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔 E.手法复位，石膏固定后出现患肢麻木

正确答案: D

解析: 头向右侧偏斜可放松肌肉对锁骨近端牵引，左手掌支托着右肘部减轻上肢重力牵引对锁骨远端牵引，减少骨折断端活动，减轻骨折端的疼痛。

10.男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.胃癌出血 D.卓－艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血 E.食管贲门撕裂综合征

正确答案: B

解析: 患者为上消化道出血，无胃病史和肝病史，可排除A、C、食管贲门撕裂综合征，为剧烈干呕、呕吐，频繁嗳气、呃逆及其它导致胃内或腹内压力突然增高的情况下，食管与胃贲门接口处的粘膜被强力牵拉而撕裂，并产生呕血、胸骨后疼痛等相应症状。