[T16847]临床执业医师[含解析] - jijianmei生成 - 医学考试题库

1.深Ⅰ度烧伤创面处理不正确的是

A.1：2000氯己定清洗创面，去除异物 B.去除水疱皮 C.油质纱布包扎创面 D.面部创面不包扎 E.创面使用抗生素预防全身感染

正确答案: B

解析: 水疱皮完整，应予保存，只需抽去水疱液，消毒包扎，水疱皮可充当生物敷料，保护创面、减痛，且可加速创面愈合。

2.男，45岁，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最适宜的急诊处理是

A.输入葡萄糖 B.输入氧气 C.暗示治疗 D.抗癫痫药 E.安定注射

正确答案: E

解析: 地西泮治疗惊恐发作起效快。

3.糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施中不正确的是

A.术前使用精蛋白锌胰岛素者，术后要继续使用 B.术前即使用抗生素 C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术 D.术后要注意胃瘫 E.术后要注意足部检查

正确答案: A

解析: 糖尿病患者手术耐受力差，术前应控制血糖，将血糖稳定于轻度升高状态，尿糖(+)～(++)，方可进行手术。如术前用降糖药物或精蛋白锌胰岛素，均改为胰岛素。术后继续使用胰岛素，用量根据每4～6小时尿糖测定结果给予。

4.结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于

A.原发型肺结核 B.中毒型细菌性痢疾 C.支原体肺炎 D.秋季腹泻 E.支气管哮喘

正确答案: A

解析: 原发型肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染。包括原发综合征和支气管淋巴结结核。部分高度过敏状态下小儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑和或试题解析:多发性一过性关节炎。

5.男，49岁，间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A.消化性溃疡 B.胃黏膜脱垂 C.慢性浅表性胃炎 D.胃癌 E.慢性萎缩性胃炎

正确答案: E

解析: 内镜下萎缩性胃炎有两种类型，即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生，前者表现为黏膜红白相间／白相为主，血管显露、色泽灰暗，皱襞变平甚至消失，后者主要表现为黏膜颗粒状或结节状，结合患者间断上腹疼痛，上腹部轻压痛，考虑为慢性萎缩性胃炎。

6.早期慢性支气管炎肺部X线表现是

A.无特殊征象 B.两肺纹理增粗、紊乱 C.肺野透亮度增加 D.膈肌下降 E.胸部扩张、肋间增宽

正确答案: A

解析: 早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。病变反复发作，可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。

7.关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证，不正确的是

A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲状腺功能亢进症 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者 E.少年儿童患者

正确答案: E

解析: 甲状腺功能亢进症的手术适应证：继发性甲状腺功能亢进症或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲状腺功能亢进症；较大引起压迫症状的，或胸骨后的；抗甲状腺药物或放射性[——131.gif]I治疗无效者或不能坚持治疗者。青少年、症状较轻、不能耐受手术者是其禁忌证。

8.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×55cm大小肿块，触痛明显.此时较合适的处理是

A.急诊行阑尾切除术 B.急诊手术脓肿引流 C.肠道准备后行右半结肠切除术 D.X线钡灌肠 E.暂不手术，保守治疗

正确答案: E

解析: 阑尾穿孔以被包裹形成阑尾周围脓肿，病情稳定，应用用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退。

9.27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。本病例的诊断应是

A.胎盘早剥 B.胎盘边缘血窦破裂 C.前置胎盘 D.凝血功能障碍 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 根据病例摘要，本例应诊断为前置胎盘。

10.145 .溶血反应的早期表现是

A.腰背剧痛，心前区压迫感 B.局部潮红，荨麻疹 C.休克、黄疸 D.血红蛋白尿 E.皮肤出血点和瘀斑

正确答案: A

解析: 通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促，寒战高热，休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。