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正确答案: D
解析: 题干症状符合流行性乙型脑炎的流行时间、症状、体征以及脑脊液性状型细菌性痢疾。选项A,中毒型细菌性痢疾,与乙脑流行季节相同,多见于夏、秋季,但起病比乙脑更急,多在发病1d内出现高热、抽搐、休克或昏迷等。选项B,流行性脑脊髓膜炎,脑脊液呈化脓性改变,与题干所给不符。选项C,结核性脑膜炎,无季节性,起病缓慢,病程长,有结核病史。脑脊液中糖与氯化物均降低,薄膜涂片或培养可找到结核杆菌。选项E,化脓性脑膜炎,病情发展迅速,重症患者在发病1~2d内即进入昏迷,脑膜刺激征显著,皮肤常有瘀点。脑脊液浑浊,中性粒细胞占90
正确答案: D
解析: 该中年男性病人急性起病,诱因可能是酗酒,中上腹痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体征有腹部压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部见蓝棕色斑,血压低和脉率快,这些特点可诊断急性胰腺炎,而且最大可能是急性出血坏死型胰腺炎。血清淀粉酶于起病后6——12小时开始升高,而尿淀粉酶于起病后12——14小时才升高,该病人发病8小时,因此可首选血清淀粉酶测定。急性出血坏死型胰腺炎病人的淀粉酶不一定都升高,对诊断困难者,可行腹腔穿刺出血坏死型胰腺炎常有腹水试题解析:,送腹水常规检查,特别是应检查腹水淀粉酶,对诊断很有意义。在诊断尚未
正确答案: D
解析: 该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效,但停药则复发,该病人希望治疗后怀孕,所以宜继续用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备;在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物,不能直接行甲状腺手术,否则会引起甲状腺危象;该病人想怀孕,而妊娠为131治疗的禁忌证。
正确答案: D
解析: 利多卡因可以促进心肌细胞内K+外流,降低心肌的自律性,具有抗室性心率失常作用。本题患者心电图提示室性心动过速,因此需要抗室性心律失常,故应该使用利多卡因,故本题选D。
正确答案: D
解析: 本题考点是慢性羊水过多的临床表现。常见错误是选A或选A者混淆了急慢性羊水过多的发生时间。慢性羊水过多多发生在妊娠28——32周。错选B亦常见。由于羊水过多易发生胎儿畸形,无脑儿常见,故选B,但在慢性羊水过多畸胎的发生率不如急性羊水过多高。由于羊水在数周内缓慢增多,多数孕妇能适应而无明显自觉症状;破膜后脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。
正确答案: D
解析: 变异性心绞痛的发病特点如下:①心绞痛发作与活动量无明显关系,多发生于休息时,偶发生于一般日常活动时。②清晨起床后,穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作,但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉主支的直径较小,其张力明显高于下午,表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。③疼痛剧烈。④发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高,并涉及邻近两个以上的导联。⑤含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速缓解,且钙拮抗剂效果相对较好。故选D。考点:变异性心绞痛的临床表现
正确答案: D
解析: 胎儿窘迫,应尽快结束分娩。宫口已经开全,胎头位置低,应行产钳术助娩。
正确答案: A
解析: A群链球菌有较强的侵袭力,可产生红疹毒素或猩红热毒素,是人类猩红热的主要致病物质。
正确答案: A
解析: 动作电位的形成过程:阈上刺激一细胞部分除极→Na[——+.gif]少量内流一除极至阈电位水平→Na[——+.gif]内流与除极形成正反馈(Na[——+.gif]爆发性内流)→达到Na[——+.gif]平衡电位(膜内为正,膜外为负)→形成动作电位上升支。在神经纤维动作电位的除极相,通透性最大的离子是Na[——+.gif],故选
正确答案: E
解析: 结合病史和辅检考虑SLE的可能性大,已经有肾脏损害,不能给予非甾体抗炎药或镇痛药、抗疟药治疗。狼疮肾炎用激素联合环磷酰胺治疗可以显著减少肾衰竭的发生,故给予糖皮质激素+环磷酰胺治疗,更好的控制SLE的活动,并可减少激素的用量。
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