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正确答案: C
解析: 选B者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎,这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。实际上,流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检,如在白细胞内、外有革兰阴性球菌,即可诊断。
正确答案: B
解析: 黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产物,不是核酸(DNA和RNA)得组成成分。
正确答案: A
解析: 腓骨上端骨折病人,伴足下垂及背伸不能,应想到是腓总神经损伤。腓总神经由窝沿股二头肌内缘向外下行,于腓骨颈处走行最浅表,且绕腓骨颈后进入小腿外侧肌肉问下行,分支支配伸踝伸趾肌。因此腓骨上端骨折可伤及腓总神经,出现相应症状体征。
正确答案: B
解析: 急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理检查可见:双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。肾表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。镜下见毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生,并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润,使肾小球体积增大,细胞数目增多。电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀,基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积,沉积物表面的上皮细胞足突多消失,免疫荧光检查有IgC和C3沉积。
正确答案: A
解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对囊尾蚴病的病原学的认识。预测错误率不高。常见错误:选答B,说明对囊尾蚴病不熟悉。六钩蚴穿破小肠壁血管,随血液循环散布全身,经9——10d发育为囊尾蚴,但主要寄生部位是在皮下组织、肌肉和中枢神经系统,以寄生在脑组织者最为严重。要点囊尾蚴虫主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统。
正确答案: D
解析: 化脓性关节炎是关节内的化脓性感染。细菌进入关节腔内,首先引起滑膜炎症,随后逐渐侵犯关节软骨、软骨下骨、关节囊及关节周围组织。一般根据全身及局部症状体征诊断不难,X线片表现出现较迟,不能作为早期诊断依据。MRI检查可见关节积液,但不能定性。关节穿刺关节液检查,作细胞分类计数和涂片革兰染色找病原菌,是最有价值的早期诊断方法。当然也应作细菌培养及敏感试验。
正确答案: D
解析: 无先兆子宫破裂征象。
正确答案: D
解析: 本例特点为老年人,右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50.的畸形,l临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片,可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等,协助制定治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折,该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死,如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床,以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症,应选择手术治疗,早期离床活动,较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许,也可考虑人工髋关节置换术。
正确答案: A
解析: 铅中毒时抑制红细胞的ALAD,使血中和尿中的6-ALA增多,6-ALA可进入血脑屏障引起各种行为和神经效应的改变。
正确答案: A
解析: 患者有慢性乙型肝炎病史,突然大呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血,三腔双囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。
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