正确答案: C

解析: 二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短。主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的二心音出现提前。严重二尖瓣关闭不全时常可出现三心音。杂音的性质是可在一心音后即刻出现，一心音常减弱，可被杂音掩盖。杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音。当二尖瓣后叶异常时，杂音可向胸骨左缘和心底部传导。

正确答案: A

解析: 此知识点有争议，HCO3-的正常值为24mmol/L。该虑者为160mmol/L，为较轻的代谢性酸中毒，只要补充液体，纠正脱水，常可自行纠正，不必应用碱性药物。低于10mmol的重症酸中毒的患者应立即输液和用碱剂治疗。

正确答案: B

解析: 毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除，行胃空肠吻合，术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。

正确答案: C

解析: 发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热源、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。

正确答案: B

解析: 革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，心肌炎，发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称暖休克；革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战、间歇热，严重时体温可不升或降低，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，发绀，少尿或无尿，此类休克称冷休克或低温败血症。

正确答案: A

解析: 食管呈鸟嘴样改变的是贲门失驰征的特征性表现。

正确答案: D

解析: 细胞重度不典型增生属于癌前病变，75％～80％的重度不典型增生发展成癌。

正确答案: D

解析: 患者有典型的腰椎间盘突出症状和体征（腰痛伴放射痛、用力时可加重疼痛。右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性）以及结合X线表现考虑腰椎间盘突出。

正确答案: E

解析: 根据慢性纤维空洞型肺结核定义即选E。

正确答案: A

解析: 考查小儿各年龄分期。从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。在受精后第八周末各器官的原基均形成，胚胎初具人型，故胚胎最初8周为胚胎期，是机体各器官原基分化的关键时期，此时如受到各种不利因素影响，可影响胎儿各器官的正常分化，从而造成流产和各种畸形，因此孕期保健必须从妊娠早期开始，