[T16818]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成 - 医学考试题库

1.男性，48岁，血压160／100mmHg，空腹血糖8.2mmol／L，尿蛋白(+)，降压首选

A.利尿药 B.钙拮抗药 C.血管紧张素转化酶抑制药 D.α受体阻滞药 E.β受体阻滞药

正确答案: C

解析: 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)能改善高血压的预后，ACEI能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制，故本选C。β受体阻滞药适用于高血压伴有心绞痛等心脏疾病的治疗。

2.病人对医务人员出现攻击性行为属于

A.病人角色减退 B.病人角色缺如 C.病人角色冲突 D.病人角色强化 E.病人角色异常

正确答案: E

解析: 出现攻击性行为角色异常。

3.下列小儿各年龄分期，错误的是

A.胎儿期，从形成受精卵开始至胎儿出生约40周 B.新生儿期，生后脐带结扎至生后1周 C.婴儿期，生后至满1岁之前 D.幼儿期，生后满1岁至满3岁之前 E.学龄前期，生后3岁至满7岁之前

正确答案: B

解析: 新生儿期，指自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。

4.雄激素的临床用途有

A.痛经镇痛 B.功能性子官出血 C.先兆流产 D.人工周期 E.不孕症

正确答案: B

解析: 偶有误选A。雄激素的临床应用有①睾丸功能不全，可作替代疗法；②功能性子宫出血，利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。对严重出血病例，可用己烯雌酚、黄体酮和丙酸睾酮等3种混合物作注射，以收止血之效，停药后则出现撤退性出血；③晚期乳腺癌，对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者，采用雄激素治疗可使部分病例的病情得到缓解。这可能与其抗雌激素作用有关，也可能通过抑制垂体促性腺激素的分泌，减少卵巢分泌雌激素。此外，雄激素尚可对抗催乳素的乳腺癌刺激作用。其治疗效果与癌细胞中雌激素受体含量有关，受体浓度高者，疗

5.男性，44岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次/min，BP80/60mmHg，首先考虑的诊断是

A.肾挫伤 B.肾实质损伤 C.肾蒂断裂 D.肾全层裂伤 E.肾实质与肾盂、肾盏破裂

正确答案: D

解析: 据典型的临床表现可确定为肾全层裂伤。

6.下列哪种激素对神经系统的发育最有影响

A.生长激素 B.甲状腺激素 C.糖皮质激素 D.促甲状腺激素 E.性激素

正确答案: B

解析: 试题点评甲状腺激素除对代谢有诸多影响之外.尤其促进脑与骨的发育与生长。幼年缺乏者出现智力低下，身材矮小，又称“呆小症”或“克汀病”。

7.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是

A.应用收缩血管药物 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物 F.试题点评:治疗休克最有效的措施为补充血容量。

正确答案: B

解析: 创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。

8.体液免疫测定是指：

A.皮肤迟发型超敏反应 B.血清谷丙转氨酶测定 C.血清免疫球蛋白测定 D.血清β－微球蛋白测定 E.硝基四唑氮兰还原试验

正确答案: C

解析: 体液免疫即为B细胞免疫，其检测包括血清免疫球蛋白含量测定，抗体检测和B细胞检测，

9.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是2000

A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤 B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔 C.齿状线以上由直肠上.下动脉供血，以下由肛管动脉供应 D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结 E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

正确答案: D

解析: 齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结，齿状线以下入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。

10.患儿，男，10个月。出生体重4200g，生后既有腹胀、便秘，平时多睡不爱哭闹。现仍不会坐。查体：皮肤干燥，面部粘液水肿，舌大而宽厚，伸出口外，心率86次／分，心音低钝，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是

A.佝偻病 B.先天性甲状腺功能减低症 C.21-三体综合征 D.先天性巨结肠 E.苯丙酮尿症

正确答案: B

解析: 1岁以内佝偻病患儿为形体改变，如方颅，但无智力障碍。21-三体综合征除智力障碍表现外，尚有神经系统发育迟缓。另外，特殊面容为眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸口外，流涎多。皮肤纹理特征，通贯手。