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[T16805]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成

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1.两组呈正态分布的数值变量资料,但均数相差悬殊,若比较离散趋势,最好选用的指标为:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.治疗癔症最佳的处理措施是

正确答案: C

解析: 癔症的症状是功能性的,因此心理治疗是主要的,药物治疗一方面是强化心理治疗,另外是解除伴发焦虑、抑郁和躯体不适症状,从而减少癔症患者自我暗示的基础。故选C。

3.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的治疗是

正确答案: C

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

4.中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为

正确答案: E

解析: 股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝外表现为一半球形的突起,如发生嵌顿,可引起局部疼痛并伴急性机械性肠梗阻。当肠管破裂可引起急性腹膜炎。

5.失血性休克治疗时,应首先补充

正确答案: E

解析: 失血性休克治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面。补充血容量时,首先,可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液,一般认为,维持血红蛋白浓度在100gL,HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100gL可不必输血;低于70gL可输浓缩红细胞;在70~100gL时,可根据病情来决定是否输红细胞;急性失血量超过总量的30%可输全血。

6.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效,原因是

正确答案: B

解析: 常见错选A或C,其原因是不了解丙磺舒。丙磺舒是抗痛风药,本身并无抗菌作用,亦无对细菌代谢的影响,而是与青霉素竞争了肾小管分泌这一途径,从而使青霉素抗菌作用增强。

7.41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 患者有典型的腰椎间盘突出症状和体征(腰痛伴放射痛、用力时可加重疼痛。右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性)以及结合X线表现考虑腰椎间盘突出。

8.有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素.其总疗程是

正确答案: D

解析: 一般认为,有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素,激素治疗开始剂量宜大,可用:泼尼松,成人每天60~80mg,儿童每天2mgkg,分3~4次口服,直至炎症控制,血沉恢复正常,以后逐渐减量,以每天5~10mg为维持量总疗程需2~3个月,病情严重者,可用氢化可的松每天300~500mg或地塞米松每天0.25~0.3mg/kg,静脉滴注。故选D。考点:风湿热的治疗

9.在肛门截石位检查中,肛裂的好发部位是

正确答案: C

解析: 肛裂多位于肛管的后正中线上,即6点位置。

10.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是

正确答案: E

解析: 早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢(两慢一高),继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数,最终呼吸心跳停止,这些称库欣(Cushing)反应。

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