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[T16804]临床助理医师[含解析] - guyue888生成

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1.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是2002

正确答案: E

解析: 青少年患者是手术的禁忌证。

2.患儿,男,10个月。出生体重4200g,生后既有腹胀、便秘,平时多睡不爱哭闹。现仍不会坐。查体:皮肤干燥,面部粘液水肿,舌大而宽厚,伸出口外,心率86次/分,心音低钝,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 1岁以内佝偻病患儿为形体改变,如方颅,但无智力障碍。21-三体综合征除智力障碍表现外,尚有神经系统发育迟缓。另外,特殊面容为眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸口外,流涎多。皮肤纹理特征,通贯手。

3.心肌不会产生强直收缩,其原因是下列哪项

正确答案: D

解析: 心肌在一次兴奋后兴奋性发生了变化,其中有效不应期兴奋性几乎降至零,此期内不接受任何强度的刺激,也不发生二次兴奋,心肌的有效不应期很长,几乎等于整个收缩期,即在心肌收缩期内给予二个刺激,心肌也不会产生兴奋,只有落在舒张期的刺激才会引起心肌的下一个兴奋,因此,在给予心肌连续刺激时,心肌不会发生强直收缩。

4.女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑:

正确答案: A

解析: 骨软骨瘤的特征性X片为左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应。此患者为典型的骨软骨瘤。

5.成人右手占体表面积的:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

6.30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC10~15/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.患者,男,54岁,突发心悸,气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体:BP8060mmHg,双肺底可闻及湿啰音,心界左下扩大,心律196次/分,律齐,心电图示QRS波心动过速,T波方向与QRS波群主波方向相反。心律规则,间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为

正确答案: A

解析: 血流动力学不稳定的室速患者,首选电复律。

8.骨痂改造塑形期一般需要

正确答案: E

解析: 骨折愈合一般来说可分为三期。第一期称为血肿机化演进期。骨折后6~8小时内血肿开始形成凝血块,毛细血管增生,各种纤维细胞侵入,血肿发生机化,使骨折断端初步连接在一起,这一时期在骨折后2~3周完成。第二期称为原始骨痂形成期。骨折断端的纤维结缔组织,经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化,这是软骨内骨化,这一时期需要4~8周。第三期称为骨痂改造塑形期。原始骨痂进行改造,成骨细胞增生,并逐渐排列成规则致密的骨小梁。使骨折断端形成骨性连接,这一时期需要8~12周。这样,从骨折开始到骨性连接一般需要3个月左右的时间。

9.哪一组疾病,都应以第一级预防为重点:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.能直接转变为α-酮戊二酸的氨基酸是

正确答案: C

解析: 虽然谷氨酸、精氨酸、组氨酸、脯氨酸、谷氨酰胺经过一系列分解代谢最终都生成α-酮戊二酸,但唯谷氨酸脱去氨基直接生成α-酮戊二酸。

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