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[T16800]临床执业医师[含解析] - uczsyh33380436生成

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1.27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。确诊需参考的辅助检查结果是

正确答案: D

解析: 采用阴道检查,触及阴道穹隆部较厚软组织-胎盘。

2.男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑

正确答案: D

解析: 患者发病急,全身症状明显,如突起寒战、高热。肝大,有占位病变,右上腹触痛,符合细菌性肝脓肿。阿米巴性肝脓肿起病较缓。

3.女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显,如果急诊手术,最合适的手术方式是

正确答案: A

解析: 阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

4.下述关于继发性肺结核的叙述,正确的是

正确答案: A

解析: 1999年公布的结核病分类标准中,继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死,病灶好发于两肺尖后段或下叶背段,起病多缓慢,但呈干酪性肺炎时,起病可以急剧。胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。PPD试验阴性除表明未受感染外,还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。

5.高血压合并有糖尿病或痛风不宜用

正确答案: A

解析: 本题考查降压药物不良反应。由于噻嗪类利尿药可引起高血糖及高尿酸血症,所以高血压合并有糖尿病或痛风不宜用噻嗪类利尿药。

6.梅毒螺旋体感染可引起

正确答案: B

解析: 梅毒螺旋体是梅毒的病原体,人是梅毒的唯一传染源。由于感染方式不同可分先天性梅毒和后天性梅毒。后天梅毒可分为三期:第一期梅毒、第二期梅毒和第三期梅毒。第三期梅毒主要表现为梅毒瘤,重者引起心血管及中枢神经系统的病变,出现梅毒瘤、动脉瘤和脊髓瘤等。

7.女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。诊断首先考虑

正确答案: D

解析: 参考第一题类风湿性关节炎诊断标准:双手和膝关节肿痛伴晨僵1年,肘部可及皮下结节,质硬,无触痛,考虑为类风湿性关节炎。

8.131 .后尿道断裂诊断主要依靠

正确答案: E

解析: 后尿道损伤诊断1、病史和体检骨盆挤压伤病人出现尿潴留,应考虑后尿道损伤。直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿,前列腺尖端可浮动。若指套染有血液,提示合并直肠损伤。2、X线检查骨盆前后位片显示骨盆骨折。尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围是诊断尿道损伤的可靠依据。

9.男,22岁,左足和左小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为

正确答案: C

解析: 该患者烧伤面积为3.5%+6.5%=10%;烫伤后剧痛、水泡、创面红肿,为浅Ⅱ度烧伤。

10.急性。肾盂肾炎的治疗应是

正确答案: C

解析: 这是关于尿路感染的治疗方法,病情不同,治疗方法亦不同。急性肾盂肾炎的治疗是在用药72小时无效时应换药,疗程2周;慢性肾盂肾炎的治疗应是敏感抗生素分组轮流使用。

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