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[T16781]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成

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1.引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是:

正确答案: B

解析: 胆管结石易于发生胆道梗阻合并感染,如感染未能控制,梗阻未解除常引起急性化脓性梗阻性胆管炎。

2.女性,55岁。丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念。病人术后的情绪反应属于

正确答案: B

解析: 情绪低下属于C型性格,即多愁善感。

3.6个月女婴,“发热咳嗽3天,气促1天。入院。查体:T38.6℃,呼吸急促,口周发青,咽充血;双肺闻及中小水泡音,心,腹(一)。查体常规:白细胞10×l09/L,N:0.65,L:0.35,该患儿最可能的诊断是:

正确答案: B

解析: 支气管肺炎以2岁以下的婴幼儿多见,起病多数较急,发病前数日多先有上呼吸道感染,主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿罗音。结合题干,本病可能性大

4.患者,男,72岁,食后呕吐,全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是

正确答案: C

解析: 瘢痕性幽门梗阻必须通过手术治疗才能解决,手术方式包括:①胃大部切除,国内以此术式为主;②迷走神经切断加胃窦切除术,③胃空肠吻合,适用于胃酸低、全身状况差的老年患者。此题中患者72岁,食后呕吐,全身情况差。所以应该选C项。

5.关于术后发热叙述,错误的是

正确答案: C

解析: 发热可能是术后最常见的症状,可能的原因是感染、致热源、脱水等。术后24小时以内发热,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3~6日的发热,要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药,防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外,更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析,可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等,明确诊断并作针对性治疗。

6.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选2002

正确答案: D

解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液,但补充血容量是,并不需要全部补充全血。而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。随着血容量补充和静脉回流的恢复,组织内蓄积的乳酸进入循环,应给予碳酸氢钠纠正酸中毒。

7.男性,40岁,间歇性浮肿10年,恶心、呕吐1周,查血压150/100mmhg,Hb80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血:BUN40mmol/L。Cr760pmmol/L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是

正确答案: E

解析: 当慢性肾衰竭患者Cr大于707μmmoL/L,GFR6~10ml/min,并有尿毒症表现时,经治疗不能缓解题,则应给予血液透析治疗。故选E。考点:慢性肾衰竭的替代治疗

8.下列哪种元素在核酸分于的中百分比含量相对恒定

正确答案: E

解析: 试题点评组成核酸的元素,C、H、O、N、P等、其中N含量为15%-16%,磷含量为9%-10%.由于核酸分子中的磷含量比较恒定,因此,核酸定量测定的经典方法是以测定磷含量代表核酸量

9.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律

正确答案: E

解析: 痉挛性狭窄环和病理性缩复环均为不协调性子宫收缩过强引起,但后者有梗阻性难产因素,随宫缩上升,致子宫下段肌肉变薄变长,是子宫破裂先兆的主要表现之一。

10.PBPs改变而耐药的是

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

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