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[T16760]临床助理医师[含解析] - 李成峰生成

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1.男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时最有助诊断的辅助检查是

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现,特征性的心电图改变以及实验室检查,起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两肢不对称T波,而血清CK-MB酶在起病4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能准确地反映梗死的范围,其高峰出现时间提前有助于判断溶栓治疗是否成功,尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死,血清心肌酶意义更大。

2.骨巨细胞瘤的好发年龄是2001

正确答案: E

解析: 这是个记忆性题目。

3.男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是

正确答案: D

解析: 该病还易出现自发性低血糖,表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,根据患儿出现的临床表现推测可能病因为营养不良的并发症自发性低血糖,

4.血压持续在21.3/12.6kPa(160/95mmHg)以上,眼底动脉普遍狭窄,属于上述哪项

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是2002

正确答案: C

解析: 坏死型胰腺炎时,因血钙与游离脂肪酸结合形成皂化物,同时有继发性高降钙素血症致血钙降低。

6.适合手术治疗的高血压脑内血肿是2002

正确答案: D

解析: 外侧型血肿手术风险比较低,患者病情加重时需要及时手术抢救。

7.男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:

正确答案: B

解析: 嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后压迫动脉。当发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,行高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。

8.药物作用持续久暂取决于

正确答案: B

解析: 药物作用的持续时间与消除速度有关,消除途径包括代谢和排泄,故选择B;

9.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.治疗疱疹病毒感染的是

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

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