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[T16704]临床助理医师[含解析] - uczsyh34719294生成

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1.24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续荫道流血。确诊后首选的治疗措施是

正确答案: D

解析: 难度中等,术后流血超过10天血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑吸宫不全,B超检查有助于诊断。

2.3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是

正确答案: E

解析: 对长期反复咳嗽,抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。

3.男性,30岁,因车祸致骨盆骨折,不能自行排尿,膀胱充盈,导尿管不能插入膀胱,多为

正确答案: B

解析: 导尿是检查尿道是否连续、完整的手段,同时也是治疗的手段之一,在严格无菌的操作条件下,如果导尿管顺利插入,说明尿道连续而完整,膀胱位置处于骨盆深部,因此不存在损伤后导尿管不能插入的情况,同时后尿道损伤主要继发于骨盆骨折后,损伤后可出现排尿困难,易出现急性尿潴留,符合患者症状,因此排除其他选项,故选B。考点:尿道损伤的诊断

4.唑类抗真菌药中不良反应最小的是

正确答案: D

解析: ①常见错选B咪康唑静注用于深部真菌感染,常可出现血栓性静脉炎,也可出现恶心、呕吐、发热、寒战、心律失常及过敏反应;②错选C酮康唑不良反应有胃肠反应,肝功能异常及肝坏死,还有内分泌紊乱,男性乳房女性化,勃起障碍及女性月经不调等;③氟康唑为本类中毒性最低,常见轻度消化道反应、头痛、头晕及肝功异常。

5.25岁初孕妇,末次月经2010年4月12日,于2010年11月15日就诊,检查宫底在脐上3横指,枕右前位,胎心率正常,血压 160/110mmHg,尿蛋白2.

正确答案: D

解析: 本例满31周,因重度子痫前期致胎儿生长受限,导致子宫底高度低于正常 (正常情况下,妊娠28周时子宫底在脐上3横指)。

6.治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是:

正确答案: D

解析: 肝衰竭时,肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减,可用含支链氨基酸较高的氨基酸溶液,脂肪乳制剂应选用中长链甘油三酯

7.患儿,男,10个月。出生体重4200g,生后既有腹胀、便秘,平时多睡不爱哭闹。现仍不会坐。查体:皮肤干燥,面部粘液水肿,舌大而宽厚,伸出口外,心率86次/分,心音低钝,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 1岁以内佝偻病患儿为形体改变,如方颅,但无智力障碍。21-三体综合征除智力障碍表现外,尚有神经系统发育迟缓。另外,特殊面容为眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸口外,流涎多。皮肤纹理特征,通贯手。

8.下列骨折中,最不稳定的是哪种骨折:

正确答案: C

解析: 斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折属于不稳定骨折,虽然股骨干既是横形骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折

9.患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是

正确答案: C

解析: 利多卡因为治疗心梗所致室性心律失常的首选药,但不主张预防用药。

10.无尿是指

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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