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[T16686]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成

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1.苯二氮革类中毒的特异解毒药是

正确答案: C

解析: 备选中的几种药物均可作为抑制药过量的解毒药,其中纳洛酮是阿片类镇痛药过量的解毒药;美解眠是巴比妥类过量的解毒药;钙剂是对抗镁过量的;尼可刹米可用于各种药物所致的呼吸抑制;氟马西尼是选择性的中枢性苯二氮受体的阻断抗剂,可用于该类药物中毒的特异性解毒。

2.口服碳酸氢钠使尿液碱化,此为

正确答案: C

解析: 口服碳酸氢钠只有经过胃肠道的吸收进入血液后才能通过肾小球进入肾小管使尿液碱化,因此应称为吸收作用;

3.典型的胃溃疡症状是:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.急性感染性多发性神经炎的主要表现是

正确答案: A

解析: 急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS),其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1~4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病,出现肢体对称性弛缓性瘫痪,近端常较远端明显,感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等,可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见,呈手套袜子形分布,振动觉和关节运动觉不受累。

5.男性,64岁,反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是:

正确答案: D

解析: 患者表现为急性胆管炎的夏科(Charcot)三联征腹痛、黄疸、高热,大多由胆管结石引起,胆管结石首选B超,治疗主要是手术解除梗阻

6.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.患者,女性,40岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

正确答案: C

解析: 青年女性,无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳,抗生素治疗无效,全身体检无阳性体征,多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘,首选的辅助检查是支气管激发试验。

8.男性,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是,

正确答案: A

解析: 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

9.肺炎支原体肺炎首选药为

正确答案: E

解析: ①常见错选D。林可霉素对人型支原体有效,但非首选。临床主要用于β-内酰胺类抗生素无效或对青霉素过敏的金葡菌感染者的治疗,尤其由于其体内分布特点,更多用于金葡菌所致的急行骨髓炎及关节感染;②备选中A、B、C均为破坏细菌细胞壁合成的β-内酰胺类抗生素,对支原体无效,因支原体无细胞壁,少含黏肽成分,三者均可排除,故应首选红霉素。

10.女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力。检查,面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130次/分,律整,心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,血白细胞15.0×10L,中性粒细胞0.78,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 红色斑疹表现排除A,无关节表现排除D。C、E明显错误。患儿临床表现符合风湿性心脏炎,故选B。

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