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[T16673]临床执业医师[含解析] - yzq376049115_s生成

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1.由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是

正确答案: C

解析: 多功能酶是一些多酶体系在进化过程中由于基因的融合,形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。结合酶是一类由蛋白质部分(酶蛋白)和非蛋白质部分(辅助因子)组成的酶。只由一条多肽链构成的酶称为单体酶;而由多个相同或不同亚基以非共价键相连接的酶称为寡聚酶:单纯酶是仅由氨基酸残基构成的酶。

2.261 .女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热 39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒颤,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗

正确答案: A

解析: 治疗愈早,效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染,形成脓肿后应及早切开引流。

3.麻风的传染源最有意义的是

正确答案: A

解析: 常见错误为选D,是把麻风杆菌的传染源与麻风杆菌的培养特性相混淆了。在自然界中只有人感染麻风,因此,传染源只是麻风患者。麻风杆菌可通过直接接触或由飞沫传播,如细菌随病人鼻分泌物、痰、汗液、乳汁、精液或阴道分泌物排出,感染他人。

4.目前用于治疗血吸虫病的首选药物是

正确答案: E

解析: 这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病病原治疗药物选择的认识。预测错误率不高。常见错误:选答D,青蒿琥酯有良好的杀幼虫作用,可预防急性血吸虫病,应复习血吸虫病的个人预防。要点目前用于治疗血吸虫病的首选药物是吡喹酮。疗效高(治疗后3个月粪便孵化阴转率可高达99.4%),毒副作用轻。

5.男,68岁,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

正确答案: D

解析: 原发性肝癌一旦出现明确定位症状提示已进入晚期,绝大多数病人已失去外科手术治疗的机会,原则上不作全身化疗。经剖腹探查发现癌肿不能切除;或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵作区域化疗或化疗栓塞;对未经手术而估计不能切除者,也可行放射介入治疗,即经股动脉作超选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂。

6.女,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压13585mmHg,近24小时尿量650ml.轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是

正确答案: A

解析: 患者体温明显升高,考虑为感染,故白细胞计数最有可能出现异常。

7.红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括

正确答案: B

解析: 再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭,巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血是生成红细胞的原料缺乏,地中海贫血是珠蛋白数量异常,四者均能引起红细胞分化、成熟障碍。遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常导致的形状改变,不影响红细胞的生成、成熟以及功能,只是极易在通过脾脏时被破坏。

8.属于孕激素作用的为

正确答案: B

解析: 雌激素的生理作用:①促使子宫发育。②促进水与钠的潴留。③促进输卵管发育。④促进骨中钙的沉积。⑤使阴道上皮细胞增生和角化。⑥使子宫内膜增生。⑦使宫颈口松弛。⑧促进第二性征发育。⑨对卵泡发育是必需的。⑩控制脑垂体促性腺激素的分泌。

9.下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应

正确答案: D

解析: 细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应,称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、增生、肥大、化生。变性属于可逆性损伤。

10.初孕妇,27岁。妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂嵴间径27cm,坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为

正确答案: D

解析: 正常骶耻外径1820cm,正常髂嵴间径2528cm,正常坐骨结节间径8.59.5cm,题中除坐骨结节间径小于正常值外其余均正常,故为漏斗形骨盆,故选D。

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