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[T16656]临床助理医师[含解析] - uczsyh33864064生成

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1.女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是2002

正确答案: A

解析: 对没有淋巴结转移的甲状腺癌切除范围是患侧甲状腺及峡部切除,对侧甲状腺大部切除,不需要进行颈部淋巴结清除术。术后同时给予放射性碘治疗。

2.病人男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是2003

正确答案: E

解析: 患者有中间清醒期,考虑急性硬膜外血肿。

3.下列疾病中,最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是

正确答案: D

解析: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)多发生予原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭(Ⅰ型)。

4.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述恰当的是

正确答案: C

解析: 二尖瓣关闭不全时,左心室射血时间缩短。主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的二心音出现提前。严重二尖瓣关闭不全时常可出现三心音。杂音的性质是可在一心音后即刻出现,一心音常减弱,可被杂音掩盖。杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音。当二尖瓣后叶异常时,杂音可向胸骨左缘和心底部传导。

5.能抑制HMG-CoA还原酶活性,减少肝胆固醇合成,而降低TC、LDL作用最强的调血脂药物是

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

6.哪一组疾病,都应以第一级预防为重点:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.过期妊娠,B型超声提示羊水过少,胎儿电子监护时可能出现:

正确答案: B

解析: 早期减速与宫缩时胎头受压有关,第一产程末,宫口开全,胎儿即将分娩。宫缩胎头受压时可出现早期减速;变异减速与宫缩时脐带受压有关;晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。过期妊娠,羊水过少时,胎盘功能不良,胎儿缺氧的并发症多见,此时会出现晚期减速

8.针对21-三体综合征,孕中期筛查项目为

正确答案: A

解析: 产前诊断:高危孕妇可做羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检查。孕中期可做三联筛查:检测甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)和绒毛膜促性腺激素(HCG)。

9.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的治疗药物

正确答案: D

解析: 试题点评流行性脑脊髓膜炎首选磺胺类药物。

10.45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmolL,二氧化碳结合力13mmolL,血尿素氮27mmolL,下列治疗措施不正确的是

正确答案: E

解析: 患者目前为急性肾功能衰竭,高钾血症,因此禁忌输含钾液,而库存血成分含钾量高,所以错误的治疗措施为E。

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