[T16653]临床助理医师[含解析] - 李成峰生成 - 医学考试题库

1.对心肌梗死有特异性的是哪个酶:

A.LDH1 B.LDH2 C.LDH3 D.LDH4 E.LDH5

正确答案: A

解析: LDHl以心肌含量最高;LDH3以胰腺组织含量最高;LDH5肝脏含量最高，故LDH1对心肌梗死有诊断意义

2.孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是

A.复苏器加压给氧 B.胸外心脏按压 C.气管插管 D.静滴多巴胺 E.吸净口、咽及鼻部黏液

正确答案: E

解析: 新生儿心肺复苏的步骤：A清理呼吸道；B：建立呼吸；C维持正常循环；D药物治疗；E评估。以前三项最重要，其中A是根本，B是关键。故答案选E。

3.小儿10个月，维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是：

A.颅骨软化 B.肋骨串珠 C.方颅 D.鸡胸 E.肋膈沟

正确答案: C

解析: 方颅多见于7～8个月以上小儿；手、足镯见于6个月以上小儿，方颅，手、足镯均符合标准，结合本题选项，选C方颅。颅骨软化出现的最早，见于3～6个月婴儿。胸廓畸形多见于1岁左右小儿；l岁左右站立行走后小儿，可有O形腿或X形腿改变

4.根据效价，下列药物中镇痛作用最强的是

A.吗啡 B.喷他佐辛 C.二氢埃托啡 D.芬太尼 E.安那度

正确答案: C

解析: 错选D。芬太尼作用较吗啡强100倍（治疗量为吗啡的1/100），但不是最强的。二氢埃托啡是我国生产的强镇痛药，为吗啡受体激动药。其镇痛作用是吗啡的12000倍，用量小，一次20~40μg。

5.急性脓胸最常继发于2001

A.肺部感染 B.胸部开放性损伤 C.膈下脓肿 D.脓毒血症 E.胸外科手术后

正确答案: A

解析: 急性脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，多继发于肺部的感染。

6.男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右：4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。紧急处理措施首先是

A.止吐 B.抗感染 C.静脉输入甘露醇 D.静脉输入抗癫痫药物 E.静脉输入地塞米松

正确答案: C

解析: 甘露醇的主要作用是高渗性颅内降压，快速降低颅内压。

7.上述各项中有广谱抗菌作用的抗结核药物是

A.氧氟沙星 B.利福平 C.多西环素 D.磺胺嘧啶 E.庆大霉素

正确答案: B

解析: 此题只有利福平是抗结核药

8.肾球囊壁层上皮细胞增生见于哪类肾小球疾病：

A.新月体肾炎 B.急性肾炎 C.膜性肾病 D.膜增生性肾小球肾炎 E.肾病综合性

正确答案: A

解析: 弥漫性新月体性肾小球肾炎病变特点为弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成上皮细胞增生以肾小球壁层上皮细胞增生为主

9.拾物试验阳性的骨关节疾病是

A.髋关节结核 B.膝关节结核 C.化脓性髋关节炎 D.化脓性膝关节炎 E.腰椎结核

正确答案: E

解析: 脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。

10.干性支气管扩张是指

A.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 B.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好 D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶 E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段

正确答案: B

解析: 50%～70%的支气管扩张患者有程度不同的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。肺结核纤维组织增生和牵拉可导致支气管变性扩张，由于多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张。