[T16615]中西医执业医师[含解析] - 0311liuyanqing生成 - 医学考试题库

1.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。最佳治疗措施是

A.静注苯妥英钠 B.静注利多卡因 C.静点氯化钾 D.静注西地兰 E.静注心得安

正确答案: A

解析: 预激综合征的心电图特点

2.洋地黄中毒多见的心律失常是

A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律 C.心房纤颤 D.房室传导阻滞 E.房性早搏

正确答案: B

解析: 室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。

3.男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN 5mmol/L，Scr 98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是

A.微小病变肾病 B.恶性Ig A肾病 C.系膜毛细血管性肾炎 D.重度系膜增生性肾炎 E.新月体型肾炎

正确答案: A

解析: 微小病变型肾病综合征多见于幼年，占幼年肾病综合征的63％～93％，发病高峰在2～8岁。尿蛋白可多达每日数十克，且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。

4.玉屏风散中黄芪配防风的意义，哪项不适合

A.调和营卫 B.祛邪不伤正 C.固表不留邪 D.补中有散 E.散中有收

正确答案: A

解析: 黄芪和防风都为气分用药，调和营卫不是其配伍意义。

5.血清淀粉酶的正常值

A.80～100U／L B.800～1800U／L C.2000～2800U／L D.3000～12000U／L E.13000～15000U／L

正确答案: B

解析: 急性胰腺炎血清淀粉酶明显升高。

6.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是

A.左心室衰竭 B.右心室衰竭 C.左心房衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭

正确答案: C

解析: 二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心衰：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。

7.男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能为

A.高渗性昏迷 B.低血糖昏迷 C.酮症酸中毒昏迷 D.脑血管意外 E.尿毒症昏迷

正确答案: B

解析: 胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

8.有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

A.糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明

正确答案: B

解析: 有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。

9.下列关于蜘蛛痣的叙述。正确的是

A.是皮肤小动脉扩张所致 B.是皮肤毛细血管扩张所致 C.多分布于下腔静脉回流区 D.是体内雄激素生成增多所致 E.以上均非

正确答案: A

解析: 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等，一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，故可知本题选A。考点：蜘蛛痣的概念

10.女性，24岁。血压29.3/16kP A(220/120mmHg)，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A.有高血压家族史 B.眼底可见动脉交叉受压 C.上腹部可闻连续高调杂音 D.血浆肾素水平升高 E.尿蛋白(＋＋)，红细胞5／HP

正确答案: C

解析: 肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。