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[T16607]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成

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1.男,37岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5°C,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。应采取的治疗措施是

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁Img/dl,血磷12mg/dl.其确切的诊断应是

正确答案: D

解析: 惊厥不伴发热除外热惊厥疾病,而且有多汗、枕秃、方颅等维生素D缺乏病表现,血钙降低,血磷升高,结合反复惊厥病史,支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

3.外科临床上最常见的酸碱失衡是:

正确答案: B

解析: 由于酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多,即可引起代谢性酸中毒,它是临床上最常见的酸碱失调。

4.3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。下列病例,最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 本病例是先天性甲低的特殊外貌。

5.女,5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天,临床诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊,以下哪种方法不正确

正确答案: D

解析: 当怀疑急性骨髓炎时,最好的确诊方法是进行局部脓肿的分层穿刺。选用有内芯的穿刺针,在压痛最明显的干骺端刺入,变抽吸边深入,不要一次穿入骨内,抽出浑浊液体或血性液可做涂片检查与细菌培养,涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。所以D选项错误,选D,其他选项正确,排除。

6.男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力IV级,巴彬斯基征阳性。若行CT检查,典型表现是

正确答案: C

解析: 患者有中间清醒期,为典型的硬膜外血肿。典型CT表现为颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影。

7.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是2002

正确答案: E

解析: 这是个记忆性题目。

8.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是2001

正确答案: E

解析: 斜疝经腹股沟管突出,故回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压不再突出。

9.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑2002

正确答案: E

解析: 患者没有大出血史,伤后6小时出现症状,故不考虑感染性休克。现病人左腰和左下肢有严重挤压史,故考虑为挤压伤综合征。

10.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括下列哪项:

正确答案: C

解析: 腹水是由门脉高压,低蛋白血症等多种因素造成的.

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