[T16596]临床助理医师[含解析] - uczsyh34719294生成 - 医学考试题库

1.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是2000

A.脑脊液漏 B.迟发性乳突部皮下淤血斑 C.CT显示神经管骨折 D.单纯鼻出血 E.“熊猫眼”征

正确答案: D

解析: 由于鼻部血供丰富加血管走行浅，极易出血。不能单独作为诊断颅底骨折的依据。

2.对21-三体综合征最有确诊价值的是

A.智力低下 B.特殊面容 C.染色体核型分析 D.通贯手 E.肌张力低下

正确答案: C

解析: 染色体检查是本病的确诊依据，也是分型的主要依据。故选C。考点：21-三体综合征的诊断

3.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗：A.低分子右旋糖苷

A.酚妥拉明 B.多巴酚丁胺 C.西地兰 D.糖皮质激素

正确答案: E

解析: 糖皮质激素可用于感染性休克和其它较严重的休克，它的作用主要有阻断α受体兴奋作用，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增进线粒体功能和防治白细胞凝集，促进糖异生。

4.术前焦虑程度与术后效果之间存在的关系是

A.术前焦虑水平很高或很低者，预后不佳；术前焦虑水平适中者，术后结果最好 B.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期 C.发现期、确诊期、治疗期 D.休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期和接受-适应期 E.疾病治疗早期、中期及康复期

正确答案: A

解析: 濒死病人心理活动的阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。

5.男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折

正确答案: B

解析: 骑跨伤首先考虑前尿道损伤，结合会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，进一步诊为前尿道损伤。

6.对于钠泵的叙述。错误的是

A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质 B.具有ATP酶的活性 C.可逆浓度梯度或电位梯度转运Na和K D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活 E.当细胞外钾离子浓度增多时被激活

正确答案: D

解析: 钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质，也称Na[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶。当细胞内Na[~+.gif]浓度升高，或细胞外K[~+.gif]浓度升高时，都可激活Na[~+.gif]泵。Na[~+.gif]泵每分解题1分子ATP，可逆浓度梯度将3个Na[~+.gif]移至胞外和2个K[~+.gif]移入胞内。

7.女婴，4天，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是

A.18％ B.28％ C.38％ D.48％ E.58％

正确答案: C

解析: 头颈部20％、双上肢18％、前胸及腹部14％、背部及腰骶部14％、臀部8％、双下肢26％。由此可见，本题中硬肿范围为38％。故本题选C。

8.足月新生儿，生后2～3天，巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mgdl，结合胆红素1mgdl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm。可能的诊断是

A.新生儿败血症 B.新生儿溶血病 C.新生儿肝炎综合征 D.新生儿生理性黄疸 E.新生儿胆汁淤积

正确答案: D

解析: 根据患儿病情生理性黄疸可能性大。由于新生儿胆红素代谢特点，50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周；③每日血清胆红素升高85μmolL(5mgdl)；④血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl)，早产儿257μmolL(15mgdl)。

9.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是

A.心功能不全 B.血容量相对过多 C.血容量严重不足 D.容量血管过度收缩 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。

10.因外伤导致的颅内静脉窦破裂，可考虑结扎的部位是

A.一侧横窦 B.上矢状窦前1/3段 C.上矢状窦中1/3段 D.上矢状窦后1/3段 E.一侧乙状窦

正确答案: B

解析: 因外伤导致的颅内静脉窦破裂常见于上矢状窦，上矢状窦前1/3段的可以考虑结扎。