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[T16596]临床助理医师[含解析] - uczsyh34719294生成

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1.单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是2000

正确答案: D

解析: 由于鼻部血供丰富加血管走行浅,极易出血。不能单独作为诊断颅底骨折的依据。

2.对21-三体综合征最有确诊价值的是

正确答案: C

解析: 染色体检查是本病的确诊依据,也是分型的主要依据。故选C。考点:21-三体综合征的诊断

3.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗:A.低分子右旋糖苷

正确答案: E

解析: 糖皮质激素可用于感染性休克和其它较严重的休克,它的作用主要有阻断α受体兴奋作用,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增进线粒体功能和防治白细胞凝集,促进糖异生。

4.术前焦虑程度与术后效果之间存在的关系是

正确答案: A

解析: 濒死病人心理活动的阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。

5.男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是

正确答案: B

解析: 骑跨伤首先考虑前尿道损伤,结合会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,进一步诊为前尿道损伤。

6.对于钠泵的叙述。错误的是

正确答案: D

解析: 钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质,也称Na[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶。当细胞内Na[~+.gif]浓度升高,或细胞外K[~+.gif]浓度升高时,都可激活Na[~+.gif]泵。Na[~+.gif]泵每分解题1分子ATP,可逆浓度梯度将3个Na[~+.gif]移至胞外和2个K[~+.gif]移入胞内。

7.女婴,4天,生后因保温不当,第2日起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是

正确答案: C

解析: 头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、双下肢26%。由此可见,本题中硬肿范围为38%。故本题选C。

8.足月新生儿,生后2~3天,巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mgdl,结合胆红素1mgdl,精神、食欲一般,肝右肋下2cm。可能的诊断是

正确答案: D

解析: 根据患儿病情生理性黄疸可能性大。由于新生儿胆红素代谢特点,50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点为:①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到4周;③每日血清胆红素升高85μmolL(5mgdl);④血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl),早产儿257μmolL(15mgdl)。

9.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是

正确答案: C

解析: 创伤性休克为低血容量休克,中心静脉低,因此为血容量不足。

10.因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是

正确答案: B

解析: 因外伤导致的颅内静脉窦破裂常见于上矢状窦,上矢状窦前1/3段的可以考虑结扎。

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