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[T16582]临床助理医师[含解析] - uczsyh33398094生成

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1.血压持续升高,合并心脏扩大,心力衰竭者属于上述哪项

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.女,28岁,已婚,无子女。葡萄胎清宫术8周后,HCG持续阳性,拟诊断为侵蚀性葡萄胎。正确的治疗方法是:

正确答案: C

解析: 妊娠滋养细胞疾病治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅的综合治疗

3.关于肺的描述,错误的是2001

正确答案: D

解析: 左肺分二叶,右肺分三叶。

4.肝功能不良患者可选用下列哪种药物

正确答案: E

解析: ①常见错选A氯霉素主要在肝与葡萄糖醛酸结合而解毒,若肝功能不良会发生如早产儿、新生儿所发生的灰婴综合征现象;②错选B异烟肼可发生药物性肝损害,出现氨基转移酶值升高,极少数可发生黄疸,严重者可致死,故肝功不良不宜选用;③错选C发生率较高。红霉素亦可引起肝损害,如依托红霉素或乙琥红霉素可引起肝损害,如氨基转移酶升高,肝大及胆汁郁积性黄疸等;④错选D利福平有肝损害,可见黄疸、肝大;⑤万占霉素的毒性较大,可发生耳鸣、耳聋及听力损害,肾功能不良及老年人易发生,静滴时可发生恶心、寒战、药热及皮疹等,但对肝脏影响小,是

5.患者,男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压11575mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显,提示有一个急性的化学性炎症(后期可变为细菌性),考虑腹内空腔脏器损伤,内容物进入腹腔引起。

6.A型行为性格与何疾病有关

正确答案: C

解析: A型行为性格与冠心病有关。

7.雌激素禁用于下列哪一种疾病

正确答案: C

解析: 误选A较多,因为乳腺癌的发病与雌激素有关。但绝经5年以上的乳腺癌可用雌激素治疗,缓解率可达40%左右。绝经期前的患者禁用,因为这时反可能促进肿瘤的生长,故选C。

8.患者,男,23岁。农民,因发热5天入院,体温最高39.60C,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T38.9℃,R28次/分,BP8060mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢不肿,血WBC23.2×10L,N86%,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC3~5HP,蛋白(++)。对该患者的治疗不正确的是

正确答案: B

解析: 流行性出血热的临床表现:发热中毒症状、充血、出血和肾脏损害;实验室检查包括血液浓缩、异型淋巴细胞出现,尿蛋白大量出现等。结合病史和检查考虑流行性出血热可能性大,患者目前存在低血压休克,应首先扩容补液治疗,如液体补充足够血压仍低,可给予血管活性药物。流行性出血热为汉坦病毒感染所致,故抗生素治疗无效。故静脉滴注广谱抗生素不正确。

9.慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现是:

正确答案: C

解析: 尿毒症性脑病和周围神经病变症状,患者可有嗜睡、抽搐、昏迷,肢体(下肢更常见)远端对称性感觉异常,“不安腿”,肌无力

10.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。此患儿可能诊断是

正确答案: E

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

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