[T16579]临床助理医师[含解析] - yule1985生成 - 医学考试题库

1.下列具有拟胆碱作用的药物是

A.间羟胺 B.多巴酚丁胺 C.酚苄明 D.酚妥拉明 E.山莨菪碱

正确答案: D

解析: 常见错选C。酚苄明是长效α受体阻断药，无明显抗胆碱作用。此种错误属于记忆混淆。

2.<传染病防治法>规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是：

A.预防为主，防治结合，统一管理 B.预防为主，防治结合，分类管理 C.预防为主，防治结合，划区管理 D.预防为主，防治结合，分片管理 E.预防为主，防治结合，综合管理

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.引起急性胆囊炎的常见病因是2002

A.胆道蛔虫进入胆囊 B.胆囊息肉继发感染 C.胆囊结石堵塞胆囊管 D.胰腺炎致胰液返流 E.胆总管下端梗阻

正确答案: C

解析: 急性胆囊炎约95%的病人合并有胆囊结石，胆石症可引起胆道梗阻，而致胆道感染。

4.7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸40次／分，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝肋下2cm，BP12080mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎 B.严重循环充血 C.急性肾功能不全 D.高血压脑病 E.低钠血症

正确答案: B

解析: 严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留，血容量增加出现循环充血，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满中小水泡音，心率增快，心脏扩大甚至奔马律，肝大，颈静脉怒张，以上表现酷似心力衰竭，但此时患儿心搏出量正常或增加，心脏泵功能正常。

5.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当

A.给予治安管理处罚或追究刑事责任 B.给予治安管理处罚或追究民事责任 C.给予治安管理处罚或追究行政责任 D.说服教育，必要时给予治安管理处罚 E.与医疗机构进行协商调解

正确答案: A

解析: 《医疗事故处理条例》第六章第五十九条：以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。故本题选A。

6.小剂量肾上腺素静注，血压的变化是

A.收缩压和舒张压均缓慢而持久的丹高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 F.解析：:小剂量肾上腺素静注，由于心脏兴奋，心排出量增加，故收缩压升高，由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响，抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压18.712kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(＋)、红细胞(＋＋)、白细胞(＋＋＋)。肾B超：右肾11cm×5cmX3cm，左肾8cmX4cm×2cm最可能的诊断是

A.肾结核 B.肾结石 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性肾炎急性发作

正确答案: A

解析: 患者病史长，有血尿，尿中红细胞(++)，超声示单侧肾缩小，首先考虑肾结核。

8.早产儿体温常低于正常的原因不包括

A.体温调节中枢发育未成熟 B.缺乏棕色脂肪 C.新陈代谢低下而产热少 D.体表面积相对较小 E.皮下脂肪少

正确答案: D

解析: 早产儿体温调节中枢发育更不成熟，棕色脂肪更少，基础代谢低，肌肉活动少，而使分解题代谢降低，体表面积相对大，使散热机会增加。故选D。考点：正常足月和早产儿的外观特点和生理特点

9.盲肠癌患者最少见的并发症是：

A.缺铁性贫血 B.大肠梗阻 C.右下腹包块 D.急性阑尾炎 E.原因不明的低热和消瘦

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.某患儿做健康体检，测体重12kg，身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是

A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁

正确答案: B

解析: 小儿出生时身长约为50cm，1岁约为75cm，2岁约为85cm，2～12岁身高=年龄（岁）×7+70，故该患儿约2岁。2岁半乳牙出齐，2岁内乳牙数目为月龄减4～6。患儿有20枚牙约为2岁。一般小儿出生体重约为3kg，3～5个月约为6kg，1岁时约为9kg，2岁约为12kg。小儿出生时身长约为50cm，1岁约为75cm，2岁约为85cm。头围出生时约为34cm，6个月约为44cm，1岁为46cm，2岁为48cm，故据此推论，该患儿2岁。