[T16574]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成 - 医学考试题库

1.慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱错误的是

A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高钙、低磷血症

正确答案: E

解析: 慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱主要有：低钠或高钠血症、低钾或高钾血症、低钙和高磷血症。尿毒症常伴随有代谢性酸中毒，此时血pH低，使游离钙增多，可接近正常，故一般不出现症状，当用碱性药纠正酸中毒后，游离钙减少则引起手足搐搦症。

2.男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后综合征 B.心脏乳头肌断裂 C.心脏游离壁破裂 D.心室膨胀瘤 E.肺动脉栓塞

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死的并发症包括：心肌梗死后综合征，心脏乳头肌功能失调或断裂，心脏游离壁破裂，栓塞，心室膨胀瘤。心脏乳头肌功能失调或断裂最常见，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂或关闭不全，进而产生肺水肿，故本选B。

3.患者，男，54岁，突发心悸，气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP8060mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界左下扩大，心律196次／分，律齐，心电图示QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方向相反。心律规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为

A.直流电复律 B.呋塞米静脉注射 C.多巴胺静脉注射 D.西地兰静脉注射 E.普罗帕酮静脉注射

正确答案: A

解析: 血流动力学不稳定的室速患者，首选电复律。

4.病人最优先的需要是

A.生理需要 B.爱与归属的需要 C.自我实现的需要 D.尊重的需要 E.安全的需要

正确答案: E

解析: 1.安全的需要是最重要也是最优先的需要。生理需要是最基本需要。

5.男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是：

A.唐氏综合征(21－三体综合征) B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症

正确答案: A

解析: 根据该患儿智能低下，特殊面容和临床表现，推侧最可能诊断为唐氏综合征(21－三体综合征)。其中软骨发育不良、先天性甲状腺功能减低症、佝偻病和苯丙酮尿症不出现表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外等的特殊面容，

6.冬季出生婴儿。1个月左右应给予维生素D的预防量是

A.每天400IU B.每天1000IU C.每天1500IU D.每天2000IU E.每天3000IU

正确答案: A

解析: 维生素D缺乏性佝偻病的预防剂量为400IU／日，自出生后2周开始至2岁。2岁以后小儿生长发育减慢，户外活动增多，饮食多样化，一般不再需要补充维生素D制剂。故选A。考点：维生素D缺乏性佝偻病的预防

7.患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小

A.时至少超过： B.15% C.20% D.25% E.30% F.50%

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

A.难复性疝 B.嵌顿疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.急性腹膜炎

正确答案: E

解析: 股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝外表现为一半球形的突起，如发生嵌顿，可引起局部疼痛并伴急性机械性肠梗阻。当肠管破裂可引起急性腹膜炎。

9.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为2003

A.10％ B.30％ C.50％ D.70％ E.80％

正确答案: C

解析: 这是个需要记忆的题目。

10.男，20岁，苍白、乏力l周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L.骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是：

A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.缺铁性贫血 D.急性单核细胞白血病 E.急性淋巴细胞白血病

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。