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[T16574]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成

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1.慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱错误的是

正确答案: E

解析: 慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱主要有:低钠或高钠血症、低钾或高钾血症、低钙和高磷血症。尿毒症常伴随有代谢性酸中毒,此时血pH低,使游离钙增多,可接近正常,故一般不出现症状,当用碱性药纠正酸中毒后,游离钙减少则引起手足搐搦症。

2.男性55岁,2天前,发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰,不能平卧,既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死的并发症包括:心肌梗死后综合征,心脏乳头肌功能失调或断裂,心脏游离壁破裂,栓塞,心室膨胀瘤。心脏乳头肌功能失调或断裂最常见,二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等收缩功能发生障碍,造成二尖瓣脱垂或关闭不全,进而产生肺水肿,故本选B。

3.患者,男,54岁,突发心悸,气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体:BP8060mmHg,双肺底可闻及湿啰音,心界左下扩大,心律196次/分,律齐,心电图示QRS波心动过速,T波方向与QRS波群主波方向相反。心律规则,间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为

正确答案: A

解析: 血流动力学不稳定的室速患者,首选电复律。

4.病人最优先的需要是

正确答案: E

解析: 1.安全的需要是最重要也是最优先的需要。生理需要是最基本需要。

5.男,1岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是:

正确答案: A

解析: 根据该患儿智能低下,特殊面容和临床表现,推侧最可能诊断为唐氏综合征(21-三体综合征)。其中软骨发育不良、先天性甲状腺功能减低症、佝偻病和苯丙酮尿症不出现表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外等的特殊面容,

6.冬季出生婴儿。1个月左右应给予维生素D的预防量是

正确答案: A

解析: 维生素D缺乏性佝偻病的预防剂量为400IU/日,自出生后2周开始至2岁。2岁以后小儿生长发育减慢,户外活动增多,饮食多样化,一般不再需要补充维生素D制剂。故选A。考点:维生素D缺乏性佝偻病的预防

7.患者发生甲状腺功能亢进时,其131I摄取率2小

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为

正确答案: E

解析: 股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝外表现为一半球形的突起,如发生嵌顿,可引起局部疼痛并伴急性机械性肠梗阻。当肠管破裂可引起急性腹膜炎。

9.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为2003

正确答案: C

解析: 这是个需要记忆的题目。

10.男,20岁,苍白、乏力l周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L.骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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