[T16572]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成 - 医学考试题库

1.女性，55岁。丧偶八年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，独自流泪，有轻生之念。病人术后的情绪反应属于

A.焦虑 B.抑郁 C.恐惧 D.痛苦 E.内疚

正确答案: B

解析: 情绪低下属于C型性格，即多愁善感。

2.二度Ⅰ型房室传导阻滞诊断依据不包括

A.P波与QRS无关 B.有心室漏搏 C.P-R间期逐渐延长 D.R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻 E.P-R间期逐渐延长加心室漏搏

正确答案: A

解析: 二度Ⅰ型传导阻滞--文氏现象

3.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了下列哪项体征：

A.口角或鼻周单纯性疱疹 B.肋间带状疱疹 C.皮肤和黏膜出血点 D.病变部位湿啰音 E.病变部位支气管呼吸音

正确答案: B

解析: 暂无

4.男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后综合征 B.心脏乳头肌断裂 C.心脏游离壁破裂 D.心室膨胀瘤 E.肺动脉栓塞

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死的并发症包括：心肌梗死后综合征，心脏乳头肌功能失调或断裂，心脏游离壁破裂，栓塞，心室膨胀瘤。心脏乳头肌功能失调或断裂最常见，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂或关闭不全，进而产生肺水肿，故本选B。

5.使用长春新碱后，肿瘤细胞较多处于

A.G期 B.M期前期 C.M期中期 D.M期后期 E.M期末期

正确答案: C

解析: 错选B或D。长春碱的作用，电镜研究证明是干扰了纺锤丝微小管蛋白的合成，现认为是药物阻止微小管装配形成纺锤丝，故用药后细胞有丝分裂停止于M期中期。

6.GG易位型21-三体综合征，染色体核型是

A.47，XX（或YY），+21 B.46,XX（或XY），-22,+t(21q22q) C.46,XX（或XY），-13,+1(13q21q) D.46,XX（或XY），-14,+t(14q21q) E.46,XX（或XY），-15,+t(15q21q)

正确答案: B

解析: GG易位：是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q22q)。

7.可以鉴别上、下尿路感染的依据是：

A.中段尿细菌培养 B.尿抗体包裹细菌检查 C.尿细菌定量 D.3小时尿白细胞计数 E.尿中脓细胞检查

正确答案: B

解析: 尿抗体包囊细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎

8.血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多。而左心室、体循环血量减少时。先天性心脏病可能是

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

正确答案: A

解析: 房间隔缺损时，左向右分流量多少取决于缺损大小、两侧心房压力差和两侧心室充盈阻力。当左心房压力超过右心房时，分流为左向右，右心房、右心室舒张期负荷过重，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。故选A。考点：常见先心病的临床表现、诊断与鉴别诊断

9.27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。紧急措施应是

A.为宫颈裂伤，立即缝合 B.为阴道血肿，立即处理 C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原 D.静注麦角新碱加强宫缩 E.手入宫腔探查

正确答案: D

解析: 本例为宫缩乏力所致出血，故选用子宫收缩药。

10.男，58岁，颈增粗15年，近1年消瘦12kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，最有效的治疗是：

A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.化疗

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。