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[T16551]临床助理医师[含解析] - 书生求遇生成

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1.有关肩关节周围炎的描述,错误的是

正确答案: C

解析: 肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

2.男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是2002

正确答案: E

解析: 患者老年男性有明显的胰头癌的症状和体征(黄疸、中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著、脐右上方深压痛Courvoisier征阳性)支持胰头癌的诊断。

3.下列哪种维生素与一碳单位代谢有关

正确答案: E

解析: 各种不同形式的一碳单位氧化状态不一,在适当条件下可以通过氧化还原反应彼此转变。四氢叶酸是一碳单位的重要核心物质,是一碳单位代谢的辅酶,它由叶酸转变而来。

4.某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于下列哪项所致

正确答案: D

解析: 心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加),心室的收缩力量也愈强。搏出量也愈大,称为异长调节。人由平卧位突然起立,静脉回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减小,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。

5.40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为

正确答案: A

解析: 腰椎间盘突出多伴有坐骨神经痛,从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射痛。

6.下列治疗军团菌感染的首选药物是:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.关于术后发热叙述,错误的是

正确答案: C

解析: 发热可能是术后最常见的症状,可能的原因是感染、致热源、脱水等。术后24小时以内发热,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3~6日的发热,要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药,防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外,更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析,可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等,明确诊断并作针对性治疗。

8.女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是2003

正确答案: D

解析: 患者考虑可能有直肠的肿瘤,进行直肠指诊和结肠镜进一步明确诊断。

9.男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压9860mmHg(13.18.0kPa);血红蛋白105gL。在输血问上,正确做法是

正确答案: A

解析: 患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血。

10.属于骨折早期并发症的是2002

正确答案: D

解析: 骨折的早期并发症包括休克,脂肪栓塞综合征,重要内脏损伤,重要周围组织损伤,骨筋膜室综合征。

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