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[T16530]临床助理医师[含解析] - 李成峰生成

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1.下列能够与胆红素结合形成结合胆红素的是:

正确答案: A

解析: 胆红素分直接和间接胆红素,与葡糖醛酸结合的是间接胆红素又称结合胆红素。

2.5岁患儿,7月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L。中性80%该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是

正确答案: A

解析: 出现脑疝,应给予脱水剂。

3.\"肾上腺素升压作用的翻转\"是指

正确答案: B

解析: 常错选D或C。肾上腺素具有α、β效应。给药后,由于α受体激动,血管表现收缩;β受体激动,心排出量也增加;β受体激动,有些血管表现舒张,因此对血压影响会表现出收缩压上升,舒张压不变或下降,这些都是肾上腺素固有的药理作用。因此在给予α受体阻断药后,再给予肾上腺素,只能血压下降,称之为肾上腺素升压作用的翻转。

4.治疗癔症最佳的处理措施是

正确答案: C

解析: 癔症的症状是功能性的,因此心理治疗是主要的,药物治疗一方面是强化心理治疗,另外是解除伴发焦虑、抑郁和躯体不适症状,从而减少癔症患者自我暗示的基础。故选C。

5.距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是2002

正确答案: C

解析: 肿瘤距肛缘5cm以内的做经腹会阴联合直肠癌根治术。

6.培养自制力的关键期

正确答案: C

解析: 儿童期指6~12岁,是智力发展最快的时期。

7.患者已发生脑死亡,医师应

正确答案: C

解析: 脑死亡的患者意味着进入临床死亡,但是心脏是一个自主性较强的脏器,拥有一套独立支配心脏收缩、舒张的起搏和传导系统。因此,患者脑死亡后,在人工呼吸等支持的情况下,心跳可以暂时不停。如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的标准,那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治,除非医务人员向家属交代后,少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者,除了仪器设备的监护外,还要使用救治的器械和药物,且死者身上插着不同用途的管子,但这些措施都不能使之死而复生,反而却有失死者的形象和尊严,因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准,并得到患者生前

8.女,43岁,农民,因发热全身不适、头痛5天,少尿半天,于1月10日来诊,家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5°C,P120次/分,BP80/50mmHg,意识清楚,腋下皮肤散在出血点,面、颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-),实验室检查:血WBC21x10^9/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,Plt90x10^9/L,尿蛋白(+++).,镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是

正确答案: E

解析: 肾综合征出血热通过鼠传播,主要表现为发热、全身中毒症状(三痛全身酸痛、头痛、腰痛)、毛细血管损伤(充血、出血和渗出水肿)和肾损害。该患者的临床表现符合。

9.膀胱刺激症状为

正确答案: E

解析: 本为记忆性考点,选择尿频、尿急、尿痛。故选E。考点:膀胱刺激症状(1999、2000)

10.神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的

正确答案: C

解析: 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的40%~50%。

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