[T16530]临床助理医师[含解析] - 李成峰生成 - 医学考试题库

1.下列能够与胆红素结合形成结合胆红素的是：

A.葡糖醛酸 B.胆汁酸 C.尿素 D.珠蛋白 E.清蛋白

正确答案: A

解析: 胆红素分直接和间接胆红素，与葡糖醛酸结合的是间接胆红素又称结合胆红素。

2.5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（＋），克氏征（＋＋），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L。中性80%该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

A.立即应用脱水剂 B.立即应用呼吸兴奋剂 C.立即应用地塞米松 D.立即应用退热剂 E.立即应用镇静剂

正确答案: A

解析: 出现脑疝，应给予脱水剂。

3.\"肾上腺素升压作用的翻转\"是指

A.给予β受体阻断药后出现升压效应 B.给予α受体阻断药后出现降压效应 C.肾上腺素具有α、β受体激动效应 D.收缩压上升，舒张压不变或下降 E.由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用

正确答案: B

解析: 常错选D或C。肾上腺素具有α、β效应。给药后，由于α受体激动，血管表现收缩；β受体激动，心排出量也增加；β受体激动，有些血管表现舒张，因此对血压影响会表现出收缩压上升，舒张压不变或下降，这些都是肾上腺素固有的药理作用。因此在给予α受体阻断药后，再给予肾上腺素，只能血压下降，称之为肾上腺素升压作用的翻转。

4.治疗癔症最佳的处理措施是

A.镇静 B.中医中药治疗 C.心理治疗+药物治疗 D.暗示疗法 E.针灸治疗

正确答案: C

解析: 癔症的症状是功能性的，因此心理治疗是主要的，药物治疗一方面是强化心理治疗，另外是解除伴发焦虑、抑郁和躯体不适症状，从而减少癔症患者自我暗示的基础。故选C。

5.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是2002

A.直肠前切除术 B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经直肠镜肿瘤切除术

正确答案: C

解析: 肿瘤距肛缘5cm以内的做经腹会阴联合直肠癌根治术。

6.培养自制力的关键期

A.0~1岁 B.1~3岁 C.2~3岁 D.3~7岁 E.7岁以前

正确答案: C

解析: 儿童期指6~12岁，是智力发展最快的时期。

7.患者已发生脑死亡，医师应

A.到医院备案 B.向卫生局上报 C.向家属说明患者情况，由家属作出决策 D.继续维持 E.放弃治疗

正确答案: C

解析: 脑死亡的患者意味着进入临床死亡，但是心脏是一个自主性较强的脏器，拥有一套独立支配心脏收缩、舒张的起搏和传导系统。因此，患者脑死亡后，在人工呼吸等支持的情况下，心跳可以暂时不停。如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的标准，那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治，除非医务人员向家属交代后，少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者，除了仪器设备的监护外，还要使用救治的器械和药物，且死者身上插着不同用途的管子，但这些措施都不能使之死而复生，反而却有失死者的形象和尊严，因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准，并得到患者生前

8.女，43岁，农民，因发热全身不适、头痛5天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5°C，P120次/分，BP80/50mmHg，意识清楚，腋下皮肤散在出血点，面、颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征(-)，实验室检查：血WBC21x10^9/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，Plt90x10^9/L，尿蛋白(+++).，镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是

A.败血症 B.流行性感冒 C.钩端螺旋体病 D.流行性脑脊髓膜炎 E.肾综合征出血热

正确答案: E

解析: 肾综合征出血热通过鼠传播，主要表现为发热、全身中毒症状（三痛全身酸痛、头痛、腰痛）、毛细血管损伤（充血、出血和渗出水肿）和肾损害。该患者的临床表现符合。

9.膀胱刺激症状为

A.尿频，血尿 B.尿急，脓尿 C.尿痛，排尿困难 D.血尿，脓尿，尿频 E.尿频，尿急，尿痛

正确答案: E

解析: 本为记忆性考点，选择尿频、尿急、尿痛。故选E。考点：膀胱刺激症状(1999、2000)

10.神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的

A.10%～15% B.20%～30% C.40%～50% D.60%～70% E.70%～80%

正确答案: C

解析: 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的40%～50%。