[T16462]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成 - 医学考试题库

1.男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线片示右肺上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎 B.肺脓肿 C.克雷伯杆菌肺炎 D.干酪性肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案: C

解析: 诊断以具有：症状①起病急剧，有高热，咳黏稠脓性血痰和胸痛；②可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。检查①血常规；②X线检查：显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠；③细菌学检查。故选C。

2.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有1.5×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是2003

A.CT B.乳腺B超 C.钼靶X线检查 D.红外线扫描 E.肿物完整切除病理检查

正确答案: E

解析: 病理学检查是肿瘤最终确诊的标准。

3.右心衰竭体循环淤血的表现是：

A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.心前区疼痛 D.阵发性夜间呼吸困难 E.肝颈反流征阳性

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.佝偻病极期的表现，错误的是

A.主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓 B.骨骼改变往往在生长最快的部位最明显 C.血钙浓度正常，碱性磷酸酶明显降低 D.X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失 E.骨质普遍稀疏，密度减低

正确答案: C

解析: 佝偻病极期，血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。

5.上述管型对肾盂肾炎的诊断有意义的是

A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.透明管型 D.蜡样管型 E.上皮细胞管型

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.泌乳热的特点正确的是

A.多见于产后7～8日 B.系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致 C.可能是感染引起 D.属病态 E.可持续4～5日

正确答案: B

解析: 产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39℃发热称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。

7.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点

A.抗菌谱较广 B.不良反应多，如肾、耳等毒性 C.药物间存在交叉耐药性 D.能被细菌产生的钝化酶所灭活 E.药物极性小

正确答案: E

解析: 氨基糖苷类抗生素是一族抗生素的总称，它们的共同特点是都含有一个由6种成分构成的苷配基环，在环上连接着许多含氨基与不含氨基的糖。如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、链霉素等，新产品如阿司米星、奈替米星、核糖霉素也正在推广使用。这类药物是治疗革兰阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。

8.单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗正确的是

A.替硝唑2g，单次口服 B.咪康唑栓剂，每晚l粒(200mg)，连用7日 C.甲硝唑400mg，每日2次，连服7日 D.性伴侣需要同时进行治疗 E.2％克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日

正确答案: B

解析: 替硝唑及甲硝唑为治疗滴虫阴道炎的药物；克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于VVC为内源性感染，治疗性伴侣并未减少复发，因此性伴侣不需常规治疗。

9.男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

A.阿尔茨海默病 B.血管性痴呆 C.轻度认知功能损害 D.高血压病伴精神障碍 E.匹克病

正确答案: A

解析: AD=记忆障碍+生活能力下降+CT脑萎缩

10.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节2001

A.屈曲、内收、内旋 B.屈曲、内收、外旋 C.屈曲、外展、内旋 D.屈曲、外展、外旋 E.屈曲、外旋

正确答案: A

解析: 当膝部受到暴力时，股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出，形成屈曲、内收、内旋畸形。